Бронхиальная астма - аллергическое заболевание, характеризующееся приступами удушья различной длительности и частоты, в основе которого лежит изменение общей реактивности организма. Приступы удушья возни­кают вследствие наступающего бронхоспазма, отека слизистой оболочки бронхов, гиперсекреции вязкой мокроты, которая закупоривает просветы бронхов.

Причины. Бронхиальная астма вызывается инфекционными и атопическими аллергенами и в зависимости от этого подразделяется на 2 формы: инфекционно-аллергическую (микробную) и атопическую астму, вызван­ную пыльцой растений и другими веществами растительного или животно­го происхождения.

Симптомы. Обязательным клиническим признаком является приступ удушья, который чаще всего начинается с ощущения заложенности в носу, кашля, стесненного дыхания. Вдох и особенно выдох затруднены. Наблю­дается напряжение мышц брюшного пресса, лестничных, грудных. Дыха­ние становится шумным, на расстоянии слышны свистящие, жужжащие хрипы. Кожа лица бледная, цианотичная, покрыта потом, вены лица и шеи набухшие.

Приступ обычно начинается ночью или рано утром с мучительного кашля без выделения мокроты. Ему могут предшествовать предвестники - общая слабость, сдавление в груди, затрудненное дыхание. Это заставляет больного заблаговременно принять удобную позу (сидя, опираясь на руки), при этом фиксируется плечевой пояс. При выслушивании в легких опреде­ляется обильное количество рассеянных сухих хрипов с обеих сторон. Мокрота отделяется обычно в конце приступа (при его разрешении) в скудном количестве, вязкая, имеет стекловидный характер.

Иногда наблюдается бронхоспазм, длящийся в течение нескольких суток подряд (астматический статус) и вызывающий тягостные ощущения у больного.

Лечение. Во время приступа принимают меры для устранения удушья. В межприступные периоды проводят систематическое лечение, рассчитан­ное на ликвидацию патогенетической основы болезни. В связи с тем что приступ удушья возникает вследствие сужения просвета бронхов, в развитии которого нередко играет роль повышение тонуса парасимпатической нервной системы, нужно воздействовать на парасимпатический отдел нервной системы, снизить сенсибилизацию организма. В некоторых случа­ях для этой цели бывает достаточно снизить тонус блуждающего нерва или повысить тонус симпатического нерва, в других - применяют те и другие средства.

Фитотерапия. Для снижения тонуса блуждающего нерва применя­ют препараты группы атропина. Алкалоиды группы атропина содержатся в растениях из семейства пасленовых: в белладонне, белене, дурмане, скополине.

Во время приступа бронхиальной астмы нередко оказывается полезным противоастматический сбор:

1.   Красавка, листья (порошок)             2 столовые ложки

Белена, листья (порошок)                1 столовая ложка

Дурман, листья (порошок)             6 столовых ложек

Все смешивают с 1 столовой ложкой 10 % раствора селитры (натрия нитрата). Сжигают половину чайной ложки полученной смеси и вдыхают дым или выкуривают сигарету, содержащую эту смесь.

2.  Мать-и-мачеха, листья             20 г

Дурман, листья                           5 г

Коровяк, цветки                        10 г

Мак-самосейка, цветки             3 г

Фенхель, плоды                         10 г

Алтей, корень                            40 г

Солодка, корень                        15 г

Багульник, трава                       15 г

Столовую ложку сбора залить 500 мл холодной воды на 2 ч, затем на слабом огне кипятить 5 мин, процедить через 2 слоя марли. Принимать теплым по 1/4 стакана 5-6 раз в день.

3.   Мать-и-мачеха, листья             20 г

Береза белая, листья                        10 г

Багульник, трава                                 20 г

Душица, трава                                      10 г

Ромашка лекарственная, цветки         20 г

Алтей, корень                                       20 г

Солодка, корень                               10 г

Аир болотный, корень                       20 г

Измельченное сырье хорошо перемешать. 2 столовые ложки сбора залить на 2 ч 1 стакан холодной воды, затем нагреть до кипения и кипятить на слабом огне 5 мин, дать остыть, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день.

4. На Волыни как отхаркивающее при переполнении бронхов мокротой употребляют отвар: 30-40 г корня любистка заливают 1 л сырой воды, напаривают в духовке целую ночь, а утром кипятят 5-7 мин, после чего оставляют париться минут 20, процеживают, отжимают остаток, выпивают за день в 5 приемов.

5. В народе при астматических приступах пьют отвар:

Вероника лекарственная, трава                 20 г

Багульник, трава                                         15 г

Анис, семена                                                15 г

Все травы смешать, залить 1 л кипятка на 30 мин, затем довести до кипения, снять с огня, дать остыть, процедить через 2 слоя марли. Принимать по 1/2 стакана 5-6 раз в день.

6.      Хороший эффект оказывают такие отвары:

Алтей лекарственный, корни                   20 г

Береза белая, почки                                   20 г

Девясил высокий, корневище с корнями     20 г

Солодка голая, корень                              20 г

Будра плющевидная, трава                       15 г

Буквица лекарственная, трава                      20 г

Вероника лекарственная, трава                    15 г

Донник лекарственный, трава                         20 г

Зверобой продырявленный, трава                 40 г

Чабрец, трава                                                   20 г

Череда трехраздельная, трава                         20 г

Шалфей лекарственный, трава                        30 г

Земляника лесная, листья                         15 г

Эвкалипт шариковый, листья                  10 г

Календула лекарственная, цветки               20 г

Коровяк скипетровидный, цветки                 30 г

Тмин обыкновенный, плоды                    10 г

Фенхель обыкновенный, плоды              10 г

Четыре столовые ложки измельченной смеси залить 1 л воды на 2 ч, затем закипятить на слабом огне, дать остыть, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды или между приемами пищи в течение 15 дней.

7.  Донник лекарственный, трава                           10 г

Зверобой продырявленный, трава                         30 г

Иссоп лекарственный, трава                                  10 г

Клевер луговой, трава                                             15 г

Крапива двудомная, трава                                     20 г

Спорыш (горец птичий), трава                             30 г

Тысячелистник обыкновенный, трава                 20 г

Фиалка трехцветная, трава                                    30 г

Вахта трехлистная, листья                                     30 г

Мать-и-мачеха, листья                                            30 г

Орех грецкий, листья                                              10 г

Малина обыкновенная, листья и я/оды                 30 г

Бузина черная, цветки                                            20 г

Ромашка аптечная, цветки                                     30 г

Ива белая, кора                                                         10 г

Девясил высокий, корневище с корнями               20 г

Одуванчик лекарственный, корень                       10 г

Солодка голая, корень                                            15 г

Приготовление и прием, как в предыдущем (6).

8.  Душица обыкновенная, трава                                30 г

Зверобой продырявленный, трава                        30 г

Кипрей узколистный, трава                                   20 г

Первоцвет весенний, трава                                    20 г

Репешок обыкновенный, трава                             30 г

Хвощ полевой, трава                                                  30 г

Пастушья сумка, трава                                                10 г

Смородина черная, листья                                          20 г

Подорожник большой, листья                                     30 г

Мать-и-мачеха, листья                                                30 г

Мята перечная, листья                                                20

Сосна обыкновенная, почки                              20 г

Ольха серая, соплодия                                        20 г

Укроп огородний, плоды                                    15 г

Анис обыкновенный, плоды                                15 г

Валериана лекарственная, корневище с корнями   15 г

Алтей лекарственный, корень                                  20 г

Солодка голая, корень                                                20 г

Две столовые ложки измельченной смеси залить 0,5 л кипятка на 30 мин, затем закипятить 1-2 мин, дать остыть, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 мин до еды при приступе и в период ремиссии в течение 21 дня. В зависимости от состояния больного, с учетом артериального давления, функции почек и печени можно добавить в сборы и другие ингредиенты.

9. При бронхиальной астме пьют также такой отвар: 30 г корня бедренца каменоломки залить 1 л холодной воды, настоять в духовке 3 ч, затем кипятить 5 мин, дать остыть, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3- 4 раза в день в теплом виде.

10. При астме применяют настой, облегчающий отхаркивание:

Коровяк, цветки                    30 г

Мать-и-мачеха, цветки         20 г

Медуница, трава                    30 г

Бузина черная, цветки           20 г

Липа, цветки                            20 г

Алтей, цветки                            30 г

Гречиха посевная, цветки        20 г

Мак, лепестки цветков               30 г

40 г смеси залить 1 л кипятка, настоять в духовке 12 ч, процедить. Принимать по 1/4 стакана через 2 ч.

11.  При бронхоспазме принимают настой,  состоящий из следующих растений:

Шалфей, листья            30 г

Дурман, листья             15 г

Коровяк, цветки           20 г

Анис, семена                 40 г

Сосна, почки                 40 г

Алтей, корень               40 г

Солодка, корень           30 г

Столовую ложку смеси настоять 3 ч в 2 стаканах кипятка в течение 20 мин, процедить. Принимать по 1/4 стакана через 3-4 ч.

12.   В Донецке бронхиальную астму лечат следующим народным сред­ством: 2 кг зерна   овса и по 200 г свежих листьев алоэ, коньяка и меда вложить в эмалированную посуду, залить 5 л воды и на 3 ч поставить в духовку (температура, как для выпечки хлеба). Затем процедить, отжать и добавить еще по 200 г алоэ, коньяка и меда. Вновь поставить в духовку, довести до кипения и сразу вынуть, остудить, процедить, отжать. Кроме этого, из 3 л молока получить сыворотку, к ней добавить 1 стакан меда и 100 г измельченного корня девясила, поставить в горячую духовку на 2 ч, затем дать остыть, процедить и отжать. Оба отвара держать в прохладном месте. Принимать первый отвар (из алоэ, меда и коньяка) по 1/2 стакана (100 г) 3 раза в день после еды (через 15 мин), второй отвар принимать через 15 мин после первого по 1/2 стакана. Прием пищи 5 раз в день, но после второго завтрака и полдника отвары не принимать. Курс лечения 2-3 мес, иногда достаточно 2-3 нед. При этом лечении желатель­но пить минеральную воду типа боржоми и принимать фитин по 1 таблет­ке 3 раза в день вместе со вторым отваром.

13.  Приступы бронхиальной астмы некоторые больные снимают отва­ром: 15 г семян аниса залить 1 стаканом кипятка на 30 мин (лучше в термосе), процедить. Принимать теплым по 1/4-1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 мин до еды или во время приступа. Некоторые принимают масло аниса по 2-3 капли на кусочек или чайную ложку сахара.

14.   В Волгоградской области применяют следующий отвар: 15-20 г травы эфедры (кузьмичева трава) заливают 600 мл (3 стакана) холодной воды на 2 ч, затем кипятят на слабом огне, пока не уварится до половины. Снять с огня, дать остыть, процедить. Принимать по 2 столовые ложки 2- 3  раза в день за 30 мин до еды.

15.  В Крыму в народе лечат бронхиальную астму следующим образом:

Адамов корень (тамус)                               20 г

Сливочное масло                                          20 г

Мед натуральный (лучше липовый)       25 г

Масло сливочное и мед растопить на водяной бане.  Адамов корень натереть на мелкой терке, хорошо перемешать с маслом и медом, подержать на огне 5 мин. При остывании помешивать. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 1/2 ч до еды.

16.  В Куйбышевской области некоторые больные излечились приемом отвара корня малины, который собирают во время цветения или поздней осенью и сушат в тени.                                     .

50 г корней малины залить 0,5 л холодной воды на 2 ч, затем кипятить на малом огне 30-40 мин. Принимать по /2 стакана 3 раза в день. Лечение прекращают через неделю после прекращения приступа. Если во время лечения возник приступ, его купируют обычными препаратами (эфедрин, эуфиллин и др.).

17.   В старые времена считали, что причиной астмы является избыток слизи в организме, которая накапливается от употребления пищи, содер­жащей крахмал, молоко и сахар. Американский ученый д-р Н. В. Вокер в начале лечения астмы рекомендует сразу же исключить из диеты молоко и все молочные продукты, а также приводит следующее народное средство лечения: натереть на терке 1/4 стакана свежего (выкопанного не более недели назад) хрена и добавить сок 2 или 3 лимонов. Получится густой соус. Принимать по ‘/г чайной ложки этого соуса утром и после полудня, ежедневно. Это вызовет обильное слезотечение, но не следует обращать на него внимание и настойчиво продолжать лечение. Не следует примешивать к этому соусу ничего другого. Не рекомендуется также пить воду или другие напитки сразу после приема соуса, а подождать хотя бы полчаса. Через некоторое время слез будет меньше. Установлено, что этот соус не вызывает побочных явлений. Соус можно хранить в холодильнике долгое время.

Д-р Вернер считает, что для успешной борьбы с астмой следует стать вегетарианцем и адептом сырой вегетарианской пищи. Он знает много случаев, когда больные астмой улучшали состояние при помощи сырой вегетарианской диеты: пока они придерживались этой диеты, астматиче­ских приступов не наблюдалось, а при переходе на вареную пищу и мясо, и особенно на пищу, содержащую крахмал, молоко и сахар, заболевание рецидивировало.

18.   Народный способ оказания помощи при астматическом приступе. При внезапном приступе (чаще он наблюдается ночью) глотать ячменный кофе, кусочки льда, нюхать нашатырный спирт, к икрам прикладывать горчичники, тело растирать щетками. В комнате больного воздух всегда должен быть чистым, не позволять в ней курить, а если накурено и нельзя открыть окно, то следует очень близко к изголовью кровати поставить блюдце, наполненное нашатырным спиртом.

19.   В Белоруссии астму лечат настоем цветков или листьев сирени, собранных в период ее цветения. 2 столовые ложки листьев или цветков заварить, как чай, 0,5 л кипятка и настоять 1 ч. Затем процедить и принимать по 1/4-1/2 стакана 3 раза в день через 30 мин после завтрака и за 30 мин перед обедом и ужином.

20.   В Донецке 10 г семян конопли измельчают, кипятят в стакане воды или молока. После остывания процеживают, отжимают. Принимают за 4-5 приемов в течение дня.

21.  В Средневековье армянские врачи (описывает С. А. Варданян, 1978) применяли для лечения бронхиальной астмы траву шандры с медом. Корень шандры обыкновенной (3,5-4 г) растолочь, просеять и смешать с 3 столовыми ложками меда. Принимать по десертной ложке 3 раза в день за час до еды при кашле.

22.   Корень девясила высокого (4,5 г) размельчить, отжать, сок смешать с 2 столовыми ложками меда. Принимать по десертной ложке 3 раза в день за час до еды. Эфирные масла, содержащиеся в корнях растения, оказыва­ют антисептический эффект.

23.   Народная медицина рекомендует еще следующий способ лечения бронхиальной астмы. Утром, в обед и вечером за 20 мин до еды прини­мать 1 чайную ложку следующей настойки: 10 г измельченной натуральной белой пихтовой или сосновой живицы и 500 г чистого оливкового масла кипятить на водяной бане в течение 30 мин, остудить, процедить через тонкую салфетку, прибавить 5 г чистого скипидара и хорошо перемешать до получения однородной смеси.

Через 10 мин после приема настойки выпить 1 кофейную чашку отвара, приготовленного из следующего сбора:

Базилик мятолистный, листья и цветки          50 г

Тысячелистник                                                       50 г

Орех лесной, листья                                             50 г

Земляника, листья                                                 50 г

Подорожник большой, листья                           40 г

Пирамидальный тополь, листья                        40 г

Шалфей, листья и цветки                                   50 г

Рута, трава                                                              40 г

Мать-и-мачеха, листья                                         50 г

Полную  столовую  ложку   хорошо  перемешанного  сбора,   1   чайную ложку плодов  можжевельника красноватого и 2 столовые ложки меда залить  600  мл  воды  и  кипятить  на  медленном  огне   15  мин;   остудить и процедить. Пить теплым.

Через 2 ч после еды:

1) при сильном кашле принимать 1-2 столовые ложки сиропа против кашля- 5 орехов, измельченных вместе со скорлупой, 1 столовую ложку алтея и 1 столовую ложку корня солодки залить 1 л воды и кипятить в течение 15 мин, затем прибавить по 1 столовой ложке сосновых почек, кожуры яблок, шелухи репчатого лука, льняного семени, 1 чайную ложку аниса, 3 столовые ложки меда и все кипятить еще 10 мин; остудить и процедить через тонкую салфетку. Сироп можно принимать от кашля любого происхождения;

2) при шуме в области сердца принимать 1 десертную ложку следующей смеси: лимонный сок и чистое оливковое масло - по 100 г, настойка валерианы, настойка цветков боярышника - по 5 г, камфора в виде кристаллов 0,5 г (заранее растворенная в несколь­ких каплях водки).

Через 10 мин после приема одного из упомянутых средств принимать 1 стакан отвара базилика, тысячелистника и др. (см. выше).

Апитерапия. Особенностью апитерапии при бронхиальной астме является принцип малых доз, вводимых первое время ежедневно. Присту­пы бронхиальной астмы почти всегда бывают в определенные часы иногда ночью. Основная задача - не дать развиться приступу удушья. Для этого яд следует применять за 3 ч до начала приступа. Если это не поможет, вводить яд необходимо за час до приступа. Ужаление пчел рекомендуем в области шеи над ключицами с обеих сторон, а также сзади, между лопатками.

Следует ставить не больше 4 пчел, жало затем извлечь. Лечение необходимо начинать после 2 биологических проб. Больные астмой чрез­вычайно чувствительны ко всякого рода раздражениям, поэтому врач, назначая в первый раз пчелиный яд, должен иметь наготове спирт и сердечные средства.

Для биологической пробы ставят 1 пчелу на 5 с. У больного через 3 мин может наступить резкая одышка, появится холодный пот, пульс частый, слабого наполнения, беспокойство - типичный случай отрицательной ре­акции организма на пчелиный яд. Больному необходимо сразу дать 50 г 40 % спирта и ввести кофеин под кожу. Через 10 мин все перечисленные выше явления исчезнут.

При хорошей переносимости в первые 2 дня лечения надо применять только по 1 пчеле, на 3 - й день -2, на 11-й - 3 и на 15-й день - 4 пчелы.

Лечение необходимо настойчивое и длительное, чтобы нарушить цепь патологических рефлексов, обусловливающих наступление приступа брон­хиальной астмы. Перерыв в лечении нужно делать, когда приступы прекра­тились. Продолжительность перерыва 3 нед, затем, независимо от того, есть приступы или нет, следует начинать повторный курс лечения, при­меняя яд ежедневно в течение месяца.

Диета. Обычно рекомендуют обыкновенное питание. Некоторые врачи рекомендуют вегетарианское, молочно-растительное питание с оби­лием фруктов и овощей. Однако к обеим рекомендациям следует дать практическое уточнение с патоэтиологической точки зрения.

У больных астмой дыхание затруднено вследствие накопления слизи в бронхиальных проходах. Больные, следующие принципам природы, без особых затруднений отказываются от употребления пищи и напитков, образующих слизь. Однажды излечившись от астмы, больной может вновь заболеть из-за употребления большого количества белого хлеба, молока и молочных продуктов. Фактически почти любая концентрированная угле­водная пища из хлебных злаков и молочные продукты, сыр и т. д. могут вызвать астму.

При астме полезно питание соками:

а) морковный -280 г, шпинат­ный -170 г;

б) морковный -230 г, сельдерейный -230 г.

Такие комбина­ции принимают поочередно. Комбинация сока моркови и сока сельдерея способствует уменьшению повышенной кислотности в организме, ведущей к дегенеративным процессам.

Соки особенно эффективны при восстановлении тканей, в частности нервной системы. Сырой морковный сок является богатейшим источником ретинола, который организм может быстро ассимилировать, и содержит также значительные количества витаминов группы В, аскорбиновой кисло­ты, кальциферола, токоферола, филлохинона. Он повышает сопротивляе­мость организма инфекциям, особенно заболеваниям уха, горла, носа и других органов дыхания, защищает нервную систему. Сельдерей содер­жит много органического натрия, богат магнием, железом и другими минеральными веществами.

Кроме указанных соков, питание должно быть вегетарианским, с боль­шим количеством фруктов и овощей (хорошо вымытых, так как их обрабатывают ядовитыми химикатами).

При обыкновенном питании желательно исключать свинину, говядину, баранину и консервированные мясо и рыбу. В обед на второе можно съесть молодого мяса - баранины, телятины, птицы или свежей рыбы. На ужин - блюда без мяса: кислое молоко, овощное пюре, мучные блюда и компоты. Рекомендуется следующий ужин: 10 плодов инжира залить 0,5 л молока, в котором разведены 3 столовые ложки сахара. Кипятить, пока инжир не станет мягким. Указанный ужин способствует сну и предохраняет от приступов кашля.

Вместо воды (если выпитого отвара недостаточно) пьют следующий отвар: 2 столовые ложки ячменя залить 400 г воды и кипятить 20 мин, затем прибавить 2 столовые ложки цветков алтея, и как только начинает кипеть, снять с огня; остудить, процедить и добавить 3 столовые ложки меда, проваренного на водяной бане.

Вечером, перед сном, при запоре (даже однодневном) делают клизму из 250 мл теплой воды.

При синусите в каждую ноздрю закапывают по 1 капле миндального масла, на лоб накладывают мешочек с теплой припаркой из 50 г риса, сваренного в 150 мл воды и смешанного с измельченными сливами (без косточек).

Водолечение. При бронхиальной астме гидротерапией часто уда­ется прекратить приступ и даже излечить больного. Гидротерапевтические процедуры заслуживают большего внимания, чем им уделялось до сих пор.

Во время приступа, если процесс не слишком запущен, часто эффектив­ны горячие ручные и ножные ванны (40 °С, 15 мин), а также горячие компрессы на грудь (полные или частичные обертывания) и горячие ванны (температура воды 37-40 °С) продолжительностью 10-15 мин с последу­ющими холодными обливаниями (30-25 °С) или с последующими влаж­ными, а затем сухими обтираниями. Горячие ручные ванны хорошо делать с добавлением в воду сухой горчицы. Кроме того, во время приступа применяют горчичники, сухие банки.

При хронической астме и при продолжительных приступах оказывают­ся полезными паровые ванны.

Холодную воду больные астмой плохо переносят, но иногда теплые ванны вызывают приступ.

В межприступный период для улучшения общего состояния, а также для устранения сосудодвигательных расстройств и усиления сопротивляе­мости организма простуде целесообразно применять крестообразные компрессы (особенно на ночь), полуванны и прохладные обтирания.

В межприступный период назначают еще следующие процедуры:

1.   Горячее обертывание грудной клетки через день за 2 ч перед сном -до 10 процедур.

2.  Утром горячие ручные ванны (39-40 °С), 10 мин; вечером горячие ножные ванны (39-40 °С), 10 мин, ежедневно в течение 5 дней. Эти ванны можно делать и во время приступа. После пятидневных ножных и ручных ванн следует перейти на верхнее обливание тела.

3.  Утром ходить по воде.

4.  Вечером следует делать обливание спины и бедер.

5.  Один раз в неделю принимать холодную сидячую ванну.

6.  Соленые ванны (38-36 °С), 10 мин, через день.

Аэротерапия. Определенного климата, пригодного для всех боль­ных астмой, не существует. Иногда при перемене местопребывания бо­лезнь временно проходит. У некоторых больных приступы прекращаются после продолжительной перемены климата. Чаще в холодном климате больные астмой чувствуют себя лучше, чем в теплом. Таким образом, каждый климат может влиять благоприятно на астму, особенно у молодых лиц. Пребывание на горных курортах, если у больного не наблюдается высокой степени эмфиземы, улучшает общее состояние.

Летом также рекомендуется пребывание в горах, особенно если астма осложняется воспалением верхних дыхательных путей. Продолжительное пребывание на одном из дачных курортов равнин или более низких горных местностей полезно в том случае, если данное место не пыльное. Вследствие увеличенного поглощения кислорода и улучшения об­мена веществ во время пребывания на берегу моря состояние больных часто значительно улучшается, однако предотвратить появление присту­пов в этих условиях не всегда удается.

Воздушные ванны полезны для укрепления дыхательных мышц. Поло­жительный эффект оказывает увеличенная перспирация кожи под влияни­ем движения воздуха и связанного с этим температурного раздражения. Нет такого чувствительного нерва, через посредство которого нельзя было бы повлиять на дыхательный аппарат (примером может служить возбуж­дение дыхания путем раздражений кожи при асфиксии новорожденных и у утопленников).

Большое преимущество воздушных ванн заключается в том, что при них увеличение дыхательной деятельности может поддерживаться долго, в течение часа и больше. Поэтому во время приступа прежде всего необходимо позаботиться о возможно большем притоке свежего чистого воздуха.

Для больных астмой желательно длительное пребывание на свежем воздухе. Больным легкой и средней степени тяжести заболевания, без выраженных явлений в легких и сердце в теплое и жаркое время года на юге Крыма назначают воздушные и солнечные ванны. Рассеянный солнеч­ный свет не играет существенной роли.

Лечебная гимнастика - дыхательная, с удлиненным выдохом. Особенно полезны систематические упражнения дыхания после прекраще­ния приступа.

Больному астмой следует заставлять себя время от времени дышать таким образом, чтобы выдох превышал вдох не по силе, а по продолжи­тельности. Такие упражнения выполняют в течение 5-10-15 мин, но при этом больные не должны доводить себя до одышки. Главным образом необходимо стремиться к устранению форсированных выдохов, т. е. чтобы выдох совершался только под влиянием эластической тяги легких. В то же время следует позаботиться об удлинении вдоха. Дыхательная гимнастика требует от больных навыка и упражнений.

Общий   и   точечный   массаж. Прежде всего, массаж спины, ключая массаж ребер и позвоночника, сдавление и встряхивание груди туловища и осторожное поколачивание и похлопывание спины, далее - лечение груди и живота, как при воспалении легких.

При аллергическом происхождении астмы применение психотерапии нецелесообразно: терапевтический эффект невелик и непродолжителен. В случае нервно-вегетативного происхождения болезни результаты психо­терапевтического воздействия лучше.

Аутогенная тренировка и самовнушение укрепляют волю и эмоцио­нальную настроенность, способствуют расслаблению мышц, облегчают приступы астмы, но не излечивают. Однако в комплексе с другими лечебными мерами аутогенная тренировка имеет важное значение.

Профилактика бронхиальной астмы должна сочетаться с лечением, так как ее проводят человеку, который уже перенес астматические приступы. Терапия должна проводиться систематически: во время приступа, в поряд­ке оказания неотложной помощи, вне приступа, в целях предупреждения его повторения.

При назначении терапии и профилактики необходимо исходить из патогенеза бронхиальной астмы. В основе развития приступов бронхиаль­ной астмы лежат аллергические проявления, связанные с измененными реакциями центральной нервной системы, обусловливающими раздраже­ние блуждающего нерва, спазм бронхов и приступы удушья.

Частой причиной новых раздражений служит инфекция бронхов и легких при хронических изменениях в них. Поэтому борьба с инфекцион­ным очагом - одна из задач комплексной терапии.

Экстероцептивные влияния, неблагоприятные факторы окружающей среды, выявленные аллергены являются источником своеобразной аллер­гической реакции. Реакция антиген - антитело, протекающая в стенке бронхиол, является первым пусковым механизмом развития приступа удушья. Поэтому задача терапии - устранение неблагоприятных факто­ров, способствующих возникновению новых приступов астмы.

Таким образом, лечение бронхиальной астмы всегда должно включать воздействие на все три основных патогенетических звена: 1) влияние на аллергическую природу заболевания и на измененное состояние высших отделов центральной нервной системы, где может замыкаться патологи­ческий условно-рефлекторный путь; 2) борьба с инфекцией; 3) устранение неблагоприятно действующих факторов окружающей среды.

Поэтому больные с предастматическими проявлениями и те, у которых впервые возник приступ удушья, должны быть обследованы для выявле­ния и санации хронических очагов инфекции и, что особо важно, для обнаружения аллергена, вызывающего повышенную чувствительность. Последующую десенсибилизацию проводят с помощью естественных ле­чебных факторов.

Для предупреждения прогрессирования заболевания необходимо раци­ональное трудоустройство с исключением провоцирующих факторов. Ли­цам молодого возраста рекомендовано приобретение новой профессии, не связанной с неблагоприятными условиями труда.

При бронхиальной астме нужно избегать переохлаждения, простудных заболеваний, возбуждающих и раздражающих блюд, пищевых продуктов, вызывающих аллергическую реакцию; не переутомляться и как можно больше бывать на воздухе.

Бронхиальная астма - аллергическое заболевание, характеризующееся приступами удушья различной длительности и частоты, в основе которого лежит изменение общей реактивности организма. Приступы удушья возни­кают вследствие наступающего бронхоспазма, отека слизистой оболочки бронхов, гиперсекреции вязкой мокроты, которая закупоривает просветы бронхов.

Причины. Бронхиальная астма вызывается инфекционными и атопическими аллергенами и в зависимости от этого подразделяется на 2 формы: инфекционно-аллергическую (микробную) и атопическую астму, вызван­ную пыльцой растений и другими веществами растительного или животно­го происхождения.

Симптомы. Обязательным клиническим признаком является приступ удушья, который чаще всего начинается с ощущения заложенности в носу, кашля, стесненного дыхания. Вдох и особенно выдох затруднены. Наблю­дается напряжение мышц брюшного пресса, лестничных, грудных. Дыха­ние становится шумным, на расстоянии слышны свистящие, жужжащие хрипы. Кожа лица бледная, цианотичная, покрыта потом, вены лица и шеи набухшие.

Приступ обычно начинается ночью или рано утром с мучительного кашля без выделения мокроты. Ему могут предшествовать предвестники - общая слабость, сдавление в груди, затрудненное дыхание. Это заставляет больного заблаговременно принять удобную позу (сидя, опираясь на руки), при этом фиксируется плечевой пояс. При выслушивании в легких опреде­ляется обильное количество рассеянных сухих хрипов с обеих сторон. Мокрота отделяется обычно в конце приступа (при его разрешении) в скудном количестве, вязкая, имеет стекловидный характер.

Иногда наблюдается бронхоспазм, длящийся в течение нескольких суток подряд (астматический статус) и вызывающий тягостные ощущения у больного.

Лечение. Во время приступа принимают меры для устранения удушья. В межприступные периоды проводят систематическое лечение, рассчитан­ное на ликвидацию патогенетической основы болезни. В связи с тем что приступ удушья возникает вследствие сужения просвета бронхов, в развитии которого нередко играет роль повышение тонуса парасимпатической нервной системы, нужно воздействовать на парасимпатический отдел нервной системы, снизить сенсибилизацию организма. В некоторых случа­ях для этой цели бывает достаточно снизить тонус блуждающего нерва или повысить тонус симпатического нерва, в других - применяют те и другие средства.

Фитотерапия. Для снижения тонуса блуждающего нерва применя­ют препараты группы атропина. Алкалоиды группы атропина содержатся в растениях из семейства пасленовых: в белладонне, белене, дурмане, скополине.

Во время приступа бронхиальной астмы нередко оказывается полезным противоастматический сбор:

1.   Красавка, листья (порошок)             2 столовые ложки

Белена, листья (порошок)                1 столовая ложка

Дурман, листья (порошок)             6 столовых ложек

Все смешивают с 1 столовой ложкой 10 % раствора селитры (натрия нитрата). Сжигают половину чайной ложки полученной смеси и вдыхают дым или выкуривают сигарету, содержащую эту смесь.

2.  Мать-и-мачеха, листья             20 г

Дурман, листья                           5 г

Коровяк, цветки                        10 г

Мак-самосейка, цветки             3 г

Фенхель, плоды                         10 г

Алтей, корень                            40 г

Солодка, корень                        15 г

Багульник, трава                       15 г

Столовую ложку сбора залить 500 мл холодной воды на 2 ч, затем на слабом огне кипятить 5 мин, процедить через 2 слоя марли. Принимать теплым по 1/4 стакана 5-6 раз в день.

3.   Мать-и-мачеха, листья             20 г

Береза белая, листья                        10 г

Багульник, трава                                 20 г

Душица, трава                                      10 г

Ромашка лекарственная, цветки         20 г

Алтей, корень                                       20 г

Солодка, корень                               10 г

Аир болотный, корень                       20 г

Измельченное сырье хорошо перемешать. 2 столовые ложки сбора залить на 2 ч 1 стакан холодной воды, затем нагреть до кипения и кипятить на слабом огне 5 мин, дать остыть, процедить. Принимать по ‘/4 стакана 4-5 раз в день.

4. На Волыни как отхаркивающее при переполнении бронхов мокротой употребляют отвар: 30-40 г корня любистка заливают 1 л сырой воды, напаривают в духовке целую ночь, а утром кипятят 5-7 мин, после чего оставляют париться минут 20, процеживают, отжимают остаток, выпивают за день в 5 приемов.

5. В народе при астматических приступах пьют отвар:

Вероника лекарственная, трава                 20 г

Багульник, трава                                         15 г

Анис, семена                                                15 г

Все травы смешать, залить 1 л кипятка на 30 мин, затем довести до кипения, снять с огня, дать остыть, процедить через 2 слоя марли. Принимать по ‘/г стакана 5-6 раз в день.

6.      Хороший эффект оказывают такие отвары:

Алтей лекарственный, корни                   20 г

Береза белая, почки                                   20 г

Девясил высокий, корневище с корнями     20 г

Солодка голая, корень                              20 г

Будра плющевидная, трава                       15 г

Буквица лекарственная, трава                      20 г

Вероника лекарственная, трава                    15 г

Донник лекарственный, трава                         20 г

Зверобой продырявленный, трава                 40 г

Чабрец, трава                                                   20 г

Череда трехраздельная, трава                         20 г

Шалфей лекарственный, трава                        30 г

Земляника лесная, листья                         15 г

Эвкалипт шариковый, листья                  10 г

Календула лекарственная, цветки               20 г

Коровяк скипетровидный, цветки                 30 г

Тмин обыкновенный, плоды                    10 г

Фенхель обыкновенный, плоды              10 г

Четыре столовые ложки измельченной смеси залить 1 л воды на 2 ч, затем закипятить на слабом огне, дать остыть, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды или между приемами пищи в течение 15 дней.

7.  Донник лекарственный, трава                           10 г

Зверобой продырявленный, трава                         30 г

Иссоп лекарственный, трава                                  10 г

Клевер луговой, трава                                             15 г

Крапива двудомная, трава                                     20 г

Спорыш (горец птичий), трава                             30 г

Тысячелистник обыкновенный, трава                 20 г

Фиалка трехцветная, трава                                    30 г

Вахта трехлистная, листья                                     30 г

Мать-и-мачеха, листья                                            30 г

Орех грецкий, листья                                              10 г

Малина обыкновенная, листья и я/оды                 30 г

Бузина черная, цветки                                            20 г

Ромашка аптечная, цветки                                     30 г

Ива белая, кора                                                         10 г

Девясил высокий, корневище с корнями               20 г

Одуванчик лекарственный, корень                       10 г

Солодка голая, корень                                            15 г

Приготовление и прием, как в предыдущем (6).

8.  Душица обыкновенная, трава                                30 г

Зверобой продырявленный, трава                        30 г

Кипрей узколистный, трава                                   20 г

Первоцвет весенний, трава                                    20 г

Репешок обыкновенный, трава                             30 г

Хвощ полевой, трава                                                  30 г

Пастушья сумка, трава                                                10 г

Смородина черная, листья                                          20 г

Подорожник большой, листья                                     30 г

Мать-и-мачеха, листья                                                30 г

Мята перечная, листья                                                20

Сосна обыкновенная, почки                              20 г

Ольха серая, соплодия                                        20 г

Укроп огородний, плоды                                    15 г

Анис обыкновенный, плоды                                15 г

Валериана лекарственная, корневище с корнями   15 г

Алтей лекарственный, корень                                  20 г

Солодка голая, корень                                                20 г

Две столовые ложки измельченной смеси залить 0,5 л кипятка на 30 мин, затем закипятить 1-2 мин, дать остыть, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 мин до еды при приступе и в период ремиссии в течение 21 дня. В зависимости от состояния больного, с учетом артериального давления, функции почек и печени можно добавить в сборы и другие ингредиенты.

9. При бронхиальной астме пьют также такой отвар: 30 г корня бедренца каменоломки залить 1 л холодной воды, настоять в духовке 3 ч, затем кипятить 5 мин, дать остыть, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3- 4 раза в день в теплом виде.

10. При астме применяют настой, облегчающий отхаркивание:

Коровяк, цветки                    30 г

Мать-и-мачеха, цветки         20 г

Медуница, трава                    30 г

Бузина черная, цветки           20 г

Липа, цветки                            20 г

Алтей, цветки                            30 г

Гречиха посевная, цветки        20 г

Мак, лепестки цветков               30 г

40 г смеси залить 1 л кипятка, настоять в духовке 12 ч, процедить. Принимать по 1/4 стакана через 2 ч.

11.  При бронхоспазме принимают настой,  состоящий из следующих растений:

Шалфей, листья            30 г

Дурман, листья             15 г

Коровяк, цветки           20 г

Анис, семена                 40 г

Сосна, почки                 40 г

Алтей, корень               40 г

Солодка, корень           30 г

Столовую ложку смеси настоять 3 ч в 2 стаканах кипятка в течение 20 мин, процедить. Принимать по 1/4 стакана через 3-4 ч.

12.   В Донецке бронхиальную астму лечат следующим народным сред­ством: 2 кг зерна   овса и по 200 г свежих листьев алоэ, коньяка и меда вложить в эмалированную посуду, залить 5 л воды и на 3 ч поставить в духовку (температура, как для выпечки хлеба). Затем процедить, отжать и добавить еще по 200 г алоэ, коньяка и меда. Вновь поставить в духовку, довести до кипения и сразу вынуть, остудить, процедить, отжать. Кроме этого, из 3 л молока получить сыворотку, к ней добавить 1 стакан меда и 100 г измельченного корня девясила, поставить в горячую духовку на 2 ч, затем дать остыть, процедить и отжать. Оба отвара держать в прохладном месте. Принимать первый отвар (из алоэ, меда и коньяка) по 1/2 стакана (100 г) 3 раза в день после еды (через 15 мин), второй отвар принимать через 15 мин после первого по 1/2 стакана. Прием пищи 5 раз в день, но после второго завтрака и полдника отвары не принимать. Курс лечения 2-3 мес, иногда достаточно 2-3 нед. При этом лечении желатель­но пить минеральную воду типа боржоми и принимать фитин по 1 таблет­ке 3 раза в день вместе со вторым отваром.

13.  Приступы бронхиальной астмы некоторые больные снимают отва­ром: 15 г семян аниса залить 1 стаканом кипятка на 30 мин (лучше в термосе), процедить. Принимать теплым по 1/4-1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 мин до еды или во время приступа. Некоторые принимают масло аниса по 2-3 капли на кусочек или чайную ложку сахара.

14.   В Волгоградской области применяют следующий отвар: 15-20 г травы эфедры (кузьмичева трава) заливают 600 мл (3 стакана) холодной воды на 2 ч, затем кипятят на слабом огне, пока не уварится до половины. Снять с огня, дать остыть, процедить. Принимать по 2 столовые ложки 2- 3  раза в день за 30 мин до еды.

15.  В Крыму в народе лечат бронхиальную астму следующим образом:

Адамов корень (тамус)                               20 г

Сливочное масло                                          20 г

Мед натуральный (лучше липовый)       25 г

Масло сливочное и мед растопить на водяной бане.  Адамов корень натереть на мелкой терке, хорошо перемешать с маслом и медом, подержать на огне 5 мин. При остывании помешивать. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 1/2 ч до еды.

16.  В Куйбышевской области некоторые больные излечились приемом отвара корня малины, который собирают во время цветения или поздней осенью и сушат в тени.                                     .

50 г корней малины залить 0,5 л холодной воды на 2 ч, затем кипятить на малом огне 30-40 мин. Принимать по /2 стакана 3 раза в день. Лечение прекращают через неделю после прекращения приступа. Если во время лечения возник приступ, его купируют обычными препаратами (эфедрин, эуфиллин и др.).

17.   В старые времена считали, что причиной астмы является избыток слизи в организме, которая накапливается от употребления пищи, содер­жащей крахмал, молоко и сахар. Американский ученый д-р Н. В. Вокер в начале лечения астмы рекомендует сразу же исключить из диеты молоко и все молочные продукты, а также приводит следующее народное средство лечения: натереть на терке 1/4 стакана свежего (выкопанного не более недели назад) хрена и добавить сок 2 или 3 лимонов. Получится густой соус. Принимать по ‘/г чайной ложки этого соуса утром и после полудня, ежедневно. Это вызовет обильное слезотечение, но не следует обращать на него внимание и настойчиво продолжать лечение. Не следует примешивать к этому соусу ничего другого. Не рекомендуется также пить воду или другие напитки сразу после приема соуса, а подождать хотя бы полчаса. Через некоторое время слез будет меньше. Установлено, что этот соус не вызывает побочных явлений. Соус можно хранить в холодильнике долгое время.

Д-р Вернер считает, что для успешной борьбы с астмой следует стать вегетарианцем и адептом сырой вегетарианской пищи. Он знает много случаев, когда больные астмой улучшали состояние при помощи сырой вегетарианской диеты: пока они придерживались этой диеты, астматиче­ских приступов не наблюдалось, а при переходе на вареную пищу и мясо, и особенно на пищу, содержащую крахмал, молоко и сахар, заболевание рецидивировало.

18.   Народный способ оказания помощи при астматическом приступе. При внезапном приступе (чаще он наблюдается ночью) глотать ячменный кофе, кусочки льда, нюхать нашатырный спирт, к икрам прикладывать горчичники, тело растирать щетками. В комнате больного воздух всегда должен быть чистым, не позволять в ней курить, а если накурено и нельзя открыть окно, то следует очень близко к изголовью кровати поставить блюдце, наполненное нашатырным спиртом.

19.   В Белоруссии астму лечат настоем цветков или листьев сирени, собранных в период ее цветения. 2 столовые ложки листьев или цветков заварить, как чай, 0,5 л кипятка и настоять 1 ч. Затем процедить и принимать по 1/4-1/2 стакана 3 раза в день через 30 мин после завтрака и за 30 мин перед обедом и ужином.

20.   В Донецке 10 г семян конопли измельчают, кипятят в стакане воды или молока. После остывания процеживают, отжимают. Принимают за 4-5 приемов в течение дня.

21.  В Средневековье армянские врачи (описывает С. А. Варданян, 1978) применяли для лечения бронхиальной астмы траву шандры с медом. Корень шандры обыкновенной (3,5-4 г) растолочь, просеять и смешать с 3 столовыми ложками меда. Принимать по десертной ложке 3 раза в день за час до еды при кашле.

22.   Корень девясила высокого (4,5 г) размельчить, отжать, сок смешать с 2 столовыми ложками меда. Принимать по десертной ложке 3 раза в день за час до еды. Эфирные масла, содержащиеся в корнях растения, оказыва­ют антисептический эффект.

23.   Народная медицина рекомендует еще следующий способ лечения бронхиальной астмы. Утром, в обед и вечером за 20 мин до еды прини­мать 1 чайную ложку следующей настойки: 10 г измельченной натуральной белой пихтовой или сосновой живицы и 500 г чистого оливкового масла кипятить на водяной бане в течение 30 мин, остудить, процедить через тонкую салфетку, прибавить 5 г чистого скипидара и хорошо перемешать до получения однородной смеси.

Через 10 мин после приема настойки выпить 1 кофейную чашку отвара, приготовленного из следующего сбора:

Базилик мятолистный, листья и цветки          50 г

Тысячелистник                                                       50 г

Орех лесной, листья                                             50 г

Земляника, листья                                                 50 г

Подорожник большой, листья                           40 г

Пирамидальный тополь, листья                        40 г

Шалфей, листья и цветки                                   50 г

Рута, трава                                                              40 г

Мать-и-мачеха, листья                                         50 г

Полную  столовую  ложку   хорошо  перемешанного  сбора,   1   чайную ложку плодов  можжевельника красноватого и 2 столовые ложки меда залить  600  мл  воды  и  кипятить  на  медленном  огне   15  мин;   остудить и процедить. Пить теплым.

Через 2 ч после еды:

1) при сильном кашле принимать 1-2 столовые ложки сиропа против кашля- 5 орехов, измельченных вместе со скорлупой, 1 столовую ложку алтея и 1 столовую ложку корня солодки залить 1 л воды и кипятить в течение 15 мин, затем прибавить по 1 столовой ложке сосновых почек, кожуры яблок, шелухи репчатого лука, льняного семени, 1 чайную ложку аниса, 3 столовые ложки меда и все кипятить еще 10 мин; остудить и процедить через тонкую салфетку. Сироп можно принимать от кашля любого происхождения;

2) при шуме в области сердца принимать 1 десертную ложку следующей смеси: лимонный сок и чистое оливковое масло - по 100 г, настойка валерианы, настойка цветков боярышника - по 5 г, камфора в виде кристаллов 0,5 г (заранее растворенная в несколь­ких каплях водки).

Через 10 мин после приема одного из упомянутых средств принимать 1 стакан отвара базилика, тысячелистника и др. (см. выше).

Апитерапия. Особенностью апитерапии при бронхиальной астме является принцип малых доз, вводимых первое время ежедневно. Присту­пы бронхиальной астмы почти всегда бывают в определенные часы иногда ночью. Основная задача - не дать развиться приступу удушья. Для этого яд следует применять за 3 ч до начала приступа. Если это не поможет, вводить яд необходимо за час до приступа. Ужаление пчел рекомендуем в области шеи над ключицами с обеих сторон, а также сзади, между лопатками.

Следует ставить не больше 4 пчел, жало затем извлечь. Лечение необходимо начинать после 2 биологических проб. Больные астмой чрез­вычайно чувствительны ко всякого рода раздражениям, поэтому врач, назначая в первый раз пчелиный яд, должен иметь наготове спирт и сердечные средства.

Для биологической пробы ставят 1 пчелу на 5 с. У больного через 3 мин может наступить резкая одышка, появится холодный пот, пульс частый, слабого наполнения, беспокойство - типичный случай отрицательной ре­акции организма на пчелиный яд. Больному необходимо сразу дать 50 г 40 % спирта и ввести кофеин под кожу. Через 10 мин все перечисленные выше явления исчезнут.

При хорошей переносимости в первые 2 дня лечения надо применять только по 1 пчеле, на 3 - й день -2, на 11-й - 3 и на 15-й день - 4 пчелы.

Лечение необходимо настойчивое и длительное, чтобы нарушить цепь патологических рефлексов, обусловливающих наступление приступа брон­хиальной астмы. Перерыв в лечении нужно делать, когда приступы прекра­тились. Продолжительность перерыва 3 нед, затем, независимо от того, есть приступы или нет, следует начинать повторный курс лечения, при­меняя яд ежедневно в течение месяца.

Диета. Обычно рекомендуют обыкновенное питание. Некоторые врачи рекомендуют вегетарианское, молочно-растительное питание с оби­лием фруктов и овощей. Однако к обеим рекомендациям следует дать практическое уточнение с патоэтиологической точки зрения.

У больных астмой дыхание затруднено вследствие накопления слизи в бронхиальных проходах. Больные, следующие принципам природы, без особых затруднений отказываются от употребления пищи и напитков, образующих слизь. Однажды излечившись от астмы, больной может вновь заболеть из-за употребления большого количества белого хлеба, молока и молочных продуктов. Фактически почти любая концентрированная угле­водная пища из хлебных злаков и молочные продукты, сыр и т. д. могут вызвать астму.

При астме полезно питание соками:

а) морковный -280 г, шпинат­ный -170 г;

б) морковный -230 г, сельдерейный -230 г.

Такие комбина­ции принимают поочередно. Комбинация сока моркови и сока сельдерея способствует уменьшению повышенной кислотности в организме, ведущей к дегенеративным процессам.

Соки особенно эффективны при восстановлении тканей, в частности нервной системы. Сырой морковный сок является богатейшим источником ретинола, который организм может быстро ассимилировать, и содержит также значительные количества витаминов группы В, аскорбиновой кисло­ты, кальциферола, токоферола, филлохинона. Он повышает сопротивляе­мость организма инфекциям, особенно заболеваниям уха, горла, носа и других органов дыхания, защищает нервную систему. Сельдерей содер­жит много органического натрия, богат магнием, железом и другими минеральными веществами.

Кроме указанных соков, питание должно быть вегетарианским, с боль­шим количеством фруктов и овощей (хорошо вымытых, так как их обрабатывают ядовитыми химикатами).

При обыкновенном питании желательно исключать свинину, говядину, баранину и консервированные мясо и рыбу. В обед на второе можно съесть молодого мяса - баранины, телятины, птицы или свежей рыбы. На ужин - блюда без мяса: кислое молоко, овощное пюре, мучные блюда и компоты. Рекомендуется следующий ужин: 10 плодов инжира залить 0,5 л молока, в котором разведены 3 столовые ложки сахара. Кипятить, пока инжир не станет мягким. Указанный ужин способствует сну и предохраняет от приступов кашля.

Вместо воды (если выпитого отвара недостаточно) пьют следующий отвар: 2 столовые ложки ячменя залить 400 г воды и кипятить 20 мин, затем прибавить 2 столовые ложки цветков алтея, и как только начинает кипеть, снять с огня; остудить, процедить и добавить 3 столовые ложки меда, проваренного на водяной бане.

Вечером, перед сном, при запоре (даже однодневном) делают клизму из 250 мл теплой воды.

При синусите в каждую ноздрю закапывают по 1 капле миндального масла, на лоб накладывают мешочек с теплой припаркой из 50 г риса, сваренного в 150 мл воды и смешанного с измельченными сливами (без косточек).

Водолечение. При бронхиальной астме гидротерапией часто уда­ется прекратить приступ и даже излечить больного. Гидротерапевтические процедуры заслуживают большего внимания, чем им уделялось до сих пор.

Во время приступа, если процесс не слишком запущен, часто эффектив­ны горячие ручные и ножные ванны (40 °С, 15 мин), а также горячие компрессы на грудь (полные или частичные обертывания) и горячие ванны (температура воды 37-40 °С) продолжительностью 10-15 мин с последу­ющими холодными обливаниями (30-25 °С) или с последующими влаж­ными, а затем сухими обтираниями. Горячие ручные ванны хорошо делать с добавлением в воду сухой горчицы. Кроме того, во время приступа применяют горчичники, сухие банки.

При хронической астме и при продолжительных приступах оказывают­ся полезными паровые ванны.

Холодную воду больные астмой плохо переносят, но иногда теплые ванны вызывают приступ.

В межприступный период для улучшения общего состояния, а также для устранения сосудодвигательных расстройств и усиления сопротивляе­мости организма простуде целесообразно применять крестообразные компрессы (особенно на ночь), полуванны и прохладные обтирания.

В межприступный период назначают еще следующие процедуры:

1.   Горячее обертывание грудной клетки через день за 2 ч перед сном -до 10 процедур.

2.  Утром горячие ручные ванны (39-40 °С), 10 мин; вечером горячие ножные ванны (39-40 °С), 10 мин, ежедневно в течение 5 дней. Эти ванны можно делать и во время приступа. После пятидневных ножных и ручных ванн следует перейти на верхнее обливание тела.

3.  Утром ходить по воде.

4.  Вечером следует делать обливание спины и бедер.

5.  Один раз в неделю принимать холодную сидячую ванну.

6.  Соленые ванны (38-36 °С), 10 мин, через день.

Аэротерапия. Определенного климата, пригодного для всех боль­ных астмой, не существует. Иногда при перемене местопребывания бо­лезнь временно проходит. У некоторых больных приступы прекращаются после продолжительной перемены климата. Чаще в холодном климате больные астмой чувствуют себя лучше, чем в теплом. Таким образом, каждый климат может влиять благоприятно на астму, особенно у молодых лиц. Пребывание на горных курортах, если у больного не наблюдается высокой степени эмфиземы, улучшает общее состояние.

Летом также рекомендуется пребывание в горах, особенно если астма осложняется воспалением верхних дыхательных путей. Продолжительное пребывание на одном из дачных курортов равнин или более низких горных местностей полезно в том случае, если данное место не пыльное. Вследствие увеличенного поглощения кислорода и улучшения об­мена веществ во время пребывания на берегу моря состояние больных часто значительно улучшается, однако предотвратить появление присту­пов в этих условиях не всегда удается.

Воздушные ванны полезны для укрепления дыхательных мышц. Поло­жительный эффект оказывает увеличенная перспирация кожи под влияни­ем движения воздуха и связанного с этим температурного раздражения. Нет такого чувствительного нерва, через посредство которого нельзя было бы повлиять на дыхательный аппарат (примером может служить возбуж­дение дыхания путем раздражений кожи при асфиксии новорожденных и у утопленников).

Большое преимущество воздушных ванн заключается в том, что при них увеличение дыхательной деятельности может поддерживаться долго, в течение часа и больше. Поэтому во время приступа прежде всего необходимо позаботиться о возможно большем притоке свежего чистого воздуха.

Для больных астмой желательно длительное пребывание на свежем воздухе. Больным легкой и средней степени тяжести заболевания, без выраженных явлений в легких и сердце в теплое и жаркое время года на юге Крыма назначают воздушные и солнечные ванны. Рассеянный солнеч­ный свет не играет существенной роли.

Лечебная гимнастика - дыхательная, с удлиненным выдохом. Особенно полезны систематические упражнения дыхания после прекраще­ния приступа.

Больному астмой следует заставлять себя время от времени дышать таким образом, чтобы выдох превышал вдох не по силе, а по продолжи­тельности. Такие упражнения выполняют в течение 5-10-15 мин, но при этом больные не должны доводить себя до одышки. Главным образом необходимо стремиться к устранению форсированных выдохов, т. е. чтобы выдох совершался только под влиянием эластической тяги легких. В то же время следует позаботиться об удлинении вдоха. Дыхательная гимнастика требует от больных навыка и упражнений.

Общий   и   точечный   массаж. Прежде всего, массаж спины, ключая массаж ребер и позвоночника, сдавление и встряхивание груди туловища и осторожное поколачивание и похлопывание спины, далее - лечение груди и живота, как при воспалении легких.

При аллергическом происхождении астмы применение психотерапии нецелесообразно: терапевтический эффект невелик и непродолжителен. В случае нервно-вегетативного происхождения болезни результаты психо­терапевтического воздействия лучше.

Аутогенная тренировка и самовнушение укрепляют волю и эмоцио­нальную настроенность, способствуют расслаблению мышц, облегчают приступы астмы, но не излечивают. Однако в комплексе с другими лечебными мерами аутогенная тренировка имеет важное значение.

Профилактика бронхиальной астмы должна сочетаться с лечением, так как ее проводят человеку, который уже перенес астматические приступы. Терапия должна проводиться систематически: во время приступа, в поряд­ке оказания неотложной помощи, вне приступа, в целях предупреждения его повторения.

При назначении терапии и профилактики необходимо исходить из патогенеза бронхиальной астмы. В основе развития приступов бронхиаль­ной астмы лежат аллергические проявления, связанные с измененными реакциями центральной нервной системы, обусловливающими раздраже­ние блуждающего нерва, спазм бронхов и приступы удушья.

Частой причиной новых раздражений служит инфекция бронхов и легких при хронических изменениях в них. Поэтому борьба с инфекцион­ным очагом - одна из задач комплексной терапии.

Экстероцептивные влияния, неблагоприятные факторы окружающей среды, выявленные аллергены являются источником своеобразной аллер­гической реакции. Реакция антиген - антитело, протекающая в стенке бронхиол, является первым пусковым механизмом развития приступа удушья. Поэтому задача терапии - устранение неблагоприятных факто­ров, способствующих возникновению новых приступов астмы.

Таким образом, лечение бронхиальной астмы всегда должно включать воздействие на все три основных патогенетических звена: 1) влияние на аллергическую природу заболевания и на измененное состояние высших отделов центральной нервной системы, где может замыкаться патологи­ческий условно-рефлекторный путь; 2) борьба с инфекцией; 3) устранение неблагоприятно действующих факторов окружающей среды.

Поэтому больные с предастматическими проявлениями и те, у которых впервые возник приступ удушья, должны быть обследованы для выявле­ния и санации хронических очагов инфекции и, что особо важно, для обнаружения аллергена, вызывающего повышенную чувствительность. Последующую десенсибилизацию проводят с помощью естественных ле­чебных факторов.

Для предупреждения прогрессирования заболевания необходимо раци­ональное трудоустройство с исключением провоцирующих факторов. Ли­цам молодого возраста рекомендовано приобретение новой профессии, не связанной с неблагоприятными условиями труда.

При бронхиальной астме нужно избегать переохлаждения, простудных заболеваний, возбуждающих и раздражающих блюд, пищевых продуктов, вызывающих аллергическую реакцию; не переутомляться и как можно больше бывать на воздухе.

Бронхиальная астма - аллергическое заболевание, характеризующееся приступами удушья различной длительности и частоты, в основе которого лежит изменение общей реактивности организма. Приступы удушья возни­кают вследствие наступающего бронхоспазма, отека слизистой оболочки бронхов, гиперсекреции вязкой мокроты, которая закупоривает просветы бронхов.

Причины. Бронхиальная астма вызывается инфекционными и атопическими аллергенами и в зависимости от этого подразделяется на 2 формы: инфекционно-аллергическую (микробную) и атопическую астму, вызван­ную пыльцой растений и другими веществами растительного или животно­го происхождения.

Симптомы. Обязательным клиническим признаком является приступ удушья, который чаще всего начинается с ощущения заложенности в носу, кашля, стесненного дыхания. Вдох и особенно выдох затруднены. Наблю­дается напряжение мышц брюшного пресса, лестничных, грудных. Дыха­ние становится шумным, на расстоянии слышны свистящие, жужжащие хрипы. Кожа лица бледная, цианотичная, покрыта потом, вены лица и шеи набухшие.

Приступ обычно начинается ночью или рано утром с мучительного кашля без выделения мокроты. Ему могут предшествовать предвестники - общая слабость, сдавление в груди, затрудненное дыхание. Это заставляет больного заблаговременно принять удобную позу (сидя, опираясь на руки), при этом фиксируется плечевой пояс. При выслушивании в легких опреде­ляется обильное количество рассеянных сухих хрипов с обеих сторон. Мокрота отделяется обычно в конце приступа (при его разрешении) в скудном количестве, вязкая, имеет стекловидный характер.

Иногда наблюдается бронхоспазм, длящийся в течение нескольких суток подряд (астматический статус) и вызывающий тягостные ощущения у больного.

Лечение. Во время приступа принимают меры для устранения удушья. В межприступные периоды проводят систематическое лечение, рассчитан­ное на ликвидацию патогенетической основы болезни. В связи с тем что приступ удушья возникает вследствие сужения просвета бронхов, в развитии которого нередко играет роль повышение тонуса парасимпатической нервной системы, нужно воздействовать на парасимпатический отдел нервной системы, снизить сенсибилизацию организма. В некоторых случа­ях для этой цели бывает достаточно снизить тонус блуждающего нерва или повысить тонус симпатического нерва, в других - применяют те и другие средства.

Фитотерапия. Для снижения тонуса блуждающего нерва применя­ют препараты группы атропина. Алкалоиды группы атропина содержатся в растениях из семейства пасленовых: в белладонне, белене, дурмане, скополине.

Во время приступа бронхиальной астмы нередко оказывается полезным противоастматический сбор:

1.   Красавка, листья (порошок)             2 столовые ложки

Белена, листья (порошок)                1 столовая ложка

Дурман, листья (порошок)             6 столовых ложек

Все смешивают с 1 столовой ложкой 10 % раствора селитры (натрия нитрата). Сжигают половину чайной ложки полученной смеси и вдыхают дым или выкуривают сигарету, содержащую эту смесь.

2.  Мать-и-мачеха, листья             20 г

Дурман, листья                           5 г

Коровяк, цветки                        10 г

Мак-самосейка, цветки             3 г

Фенхель, плоды                         10 г

Алтей, корень                            40 г

Солодка, корень                        15 г

Багульник, трава                       15 г

Столовую ложку сбора залить 500 мл холодной воды на 2 ч, затем на слабом огне кипятить 5 мин, процедить через 2 слоя марли. Принимать теплым по 1/4 стакана 5-6 раз в день.

3.   Мать-и-мачеха, листья             20 г

Береза белая, листья                        10 г

Багульник, трава                                 20 г

Душица, трава                                      10 г

Ромашка лекарственная, цветки         20 г

Алтей, корень                                       20 г

Солодка, корень                               10 г

Аир болотный, корень                       20 г

Измельченное сырье хорошо перемешать. 2 столовые ложки сбора залить на 2 ч 1 стакан холодной воды, затем нагреть до кипения и кипятить на слабом огне 5 мин, дать остыть, процедить. Принимать по ‘/4 стакана 4-5 раз в день.

4. На Волыни как отхаркивающее при переполнении бронхов мокротой употребляют отвар: 30-40 г корня любистка заливают 1 л сырой воды, напаривают в духовке целую ночь, а утром кипятят 5-7 мин, после чего оставляют париться минут 20, процеживают, отжимают остаток, выпивают за день в 5 приемов.

5. В народе при астматических приступах пьют отвар:

Вероника лекарственная, трава                 20 г

Багульник, трава                                         15 г

Анис, семена                                                15 г

Все травы смешать, залить 1 л кипятка на 30 мин, затем довести до кипения, снять с огня, дать остыть, процедить через 2 слоя марли. Принимать по ‘/г стакана 5-6 раз в день.

6.      Хороший эффект оказывают такие отвары:

Алтей лекарственный, корни                   20 г

Береза белая, почки                                   20 г

Девясил высокий, корневище с корнями     20 г

Солодка голая, корень                              20 г

Будра плющевидная, трава                       15 г

Буквица лекарственная, трава                      20 г

Вероника лекарственная, трава                    15 г

Донник лекарственный, трава                         20 г

Зверобой продырявленный, трава                 40 г

Чабрец, трава                                                   20 г

Череда трехраздельная, трава                         20 г

Шалфей лекарственный, трава                        30 г

Земляника лесная, листья                         15 г

Эвкалипт шариковый, листья                  10 г

Календула лекарственная, цветки               20 г

Коровяк скипетровидный, цветки                 30 г

Тмин обыкновенный, плоды                    10 г

Фенхель обыкновенный, плоды              10 г

Четыре столовые ложки измельченной смеси залить 1 л воды на 2 ч, затем закипятить на слабом огне, дать остыть, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды или между приемами пищи в течение 15 дней.

7.  Донник лекарственный, трава                           10 г

Зверобой продырявленный, трава                         30 г

Иссоп лекарственный, трава                                  10 г

Клевер луговой, трава                                             15 г

Крапива двудомная, трава                                     20 г

Спорыш (горец птичий), трава                             30 г

Тысячелистник обыкновенный, трава                 20 г

Фиалка трехцветная, трава                                    30 г

Вахта трехлистная, листья                                     30 г

Мать-и-мачеха, листья                                            30 г

Орех грецкий, листья                                              10 г

Малина обыкновенная, листья и я/оды                 30 г

Бузина черная, цветки                                            20 г

Ромашка аптечная, цветки                                     30 г

Ива белая, кора                                                         10 г

Девясил высокий, корневище с корнями               20 г

Одуванчик лекарственный, корень                       10 г

Солодка голая, корень                                            15 г

Приготовление и прием, как в предыдущем (6).

8.  Душица обыкновенная, трава                                30 г

Зверобой продырявленный, трава                        30 г

Кипрей узколистный, трава                                   20 г

Первоцвет весенний, трава                                    20 г

Репешок обыкновенный, трава                             30 г

Хвощ полевой, трава                                                  30 г

Пастушья сумка, трава                                                10 г

Смородина черная, листья                                          20 г

Подорожник большой, листья                                     30 г

Мать-и-мачеха, листья                                                30 г

Мята перечная, листья                                                20

Сосна обыкновенная, почки                              20 г

Ольха серая, соплодия                                        20 г

Укроп огородний, плоды                                    15 г

Анис обыкновенный, плоды                                15 г

Валериана лекарственная, корневище с корнями   15 г

Алтей лекарственный, корень                                  20 г

Солодка голая, корень                                                20 г

Две столовые ложки измельченной смеси залить 0,5 л кипятка на 30 мин, затем закипятить 1-2 мин, дать остыть, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 мин до еды при приступе и в период ремиссии в течение 21 дня. В зависимости от состояния больного, с учетом артериального давления, функции почек и печени можно добавить в сборы и другие ингредиенты.

9. При бронхиальной астме пьют также такой отвар: 30 г корня бедренца каменоломки залить 1 л холодной воды, настоять в духовке 3 ч, затем кипятить 5 мин, дать остыть, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3- 4 раза в день в теплом виде.

10. При астме применяют настой, облегчающий отхаркивание:

Коровяк, цветки                    30 г

Мать-и-мачеха, цветки         20 г

Медуница, трава                    30 г

Бузина черная, цветки           20 г

Липа, цветки                            20 г

Алтей, цветки                            30 г

Гречиха посевная, цветки        20 г

Мак, лепестки цветков               30 г

40 г смеси залить 1 л кипятка, настоять в духовке 12 ч, процедить. Принимать по 1/4 стакана через 2 ч.

11.  При бронхоспазме принимают настой,  состоящий из следующих растений:

Шалфей, листья            30 г

Дурман, листья             15 г

Коровяк, цветки           20 г

Анис, семена                 40 г

Сосна, почки                 40 г

Алтей, корень               40 г

Солодка, корень           30 г

Столовую ложку смеси настоять 3 ч в 2 стаканах кипятка в течение 20 мин, процедить. Принимать по 1/4 стакана через 3-4 ч.

12.   В Донецке бронхиальную астму лечат следующим народным сред­ством: 2 кг зерна   овса и по 200 г свежих листьев алоэ, коньяка и меда вложить в эмалированную посуду, залить 5 л воды и на 3 ч поставить в духовку (температура, как для выпечки хлеба). Затем процедить, отжать и добавить еще по 200 г алоэ, коньяка и меда. Вновь поставить в духовку, довести до кипения и сразу вынуть, остудить, процедить, отжать. Кроме этого, из 3 л молока получить сыворотку, к ней добавить 1 стакан меда и 100 г измельченного корня девясила, поставить в горячую духовку на 2 ч, затем дать остыть, процедить и отжать. Оба отвара держать в прохладном месте. Принимать первый отвар (из алоэ, меда и коньяка) по 1/2 стакана (100 г) 3 раза в день после еды (через 15 мин), второй отвар принимать через 15 мин после первого по 1/2 стакана. Прием пищи 5 раз в день, но после второго завтрака и полдника отвары не принимать. Курс лечения 2-3 мес, иногда достаточно 2-3 нед. При этом лечении желатель­но пить минеральную воду типа боржоми и принимать фитин по 1 таблет­ке 3 раза в день вместе со вторым отваром.

13.  Приступы бронхиальной астмы некоторые больные снимают отва­ром: 15 г семян аниса залить 1 стаканом кипятка на 30 мин (лучше в термосе), процедить. Принимать теплым по 1/4-1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 мин до еды или во время приступа. Некоторые принимают масло аниса по 2-3 капли на кусочек или чайную ложку сахара.

14.   В Волгоградской области применяют следующий отвар: 15-20 г травы эфедры (кузьмичева трава) заливают 600 мл (3 стакана) холодной воды на 2 ч, затем кипятят на слабом огне, пока не уварится до половины. Снять с огня, дать остыть, процедить. Принимать по 2 столовые ложки 2- 3  раза в день за 30 мин до еды.

15.  В Крыму в народе лечат бронхиальную астму следующим образом:

Адамов корень (тамус)                               20 г

Сливочное масло                                          20 г

Мед натуральный (лучше липовый)       25 г

Масло сливочное и мед растопить на водяной бане.  Адамов корень натереть на мелкой терке, хорошо перемешать с маслом и медом, подержать на огне 5 мин. При остывании помешивать. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 1/2 ч до еды.

16.  В Куйбышевской области некоторые больные излечились приемом отвара корня малины, который собирают во время цветения или поздней осенью и сушат в тени.                                     .

50 г корней малины залить 0,5 л холодной воды на 2 ч, затем кипятить на малом огне 30-40 мин. Принимать по /2 стакана 3 раза в день. Лечение прекращают через неделю после прекращения приступа. Если во время лечения возник приступ, его купируют обычными препаратами (эфедрин, эуфиллин и др.).

17.   В старые времена считали, что причиной астмы является избыток слизи в организме, которая накапливается от употребления пищи, содер­жащей крахмал, молоко и сахар. Американский ученый д-р Н. В. Вокер в начале лечения астмы рекомендует сразу же исключить из диеты молоко и все молочные продукты, а также приводит следующее народное средство лечения: натереть на терке 1/4 стакана свежего (выкопанного не более недели назад) хрена и добавить сок 2 или 3 лимонов. Получится густой соус. Принимать по ‘/г чайной ложки этого соуса утром и после полудня, ежедневно. Это вызовет обильное слезотечение, но не следует обращать на него внимание и настойчиво продолжать лечение. Не следует примешивать к этому соусу ничего другого. Не рекомендуется также пить воду или другие напитки сразу после приема соуса, а подождать хотя бы полчаса. Через некоторое время слез будет меньше. Установлено, что этот соус не вызывает побочных явлений. Соус можно хранить в холодильнике долгое время.

Д-р Вернер считает, что для успешной борьбы с астмой следует стать вегетарианцем и адептом сырой вегетарианской пищи. Он знает много случаев, когда больные астмой улучшали состояние при помощи сырой вегетарианской диеты: пока они придерживались этой диеты, астматиче­ских приступов не наблюдалось, а при переходе на вареную пищу и мясо, и особенно на пищу, содержащую крахмал, молоко и сахар, заболевание рецидивировало.

18.   Народный способ оказания помощи при астматическом приступе. При внезапном приступе (чаще он наблюдается ночью) глотать ячменный кофе, кусочки льда, нюхать нашатырный спирт, к икрам прикладывать горчичники, тело растирать щетками. В комнате больного воздух всегда должен быть чистым, не позволять в ней курить, а если накурено и нельзя открыть окно, то следует очень близко к изголовью кровати поставить блюдце, наполненное нашатырным спиртом.

19.   В Белоруссии астму лечат настоем цветков или листьев сирени, собранных в период ее цветения. 2 столовые ложки листьев или цветков заварить, как чай, 0,5 л кипятка и настоять 1 ч. Затем процедить и принимать по 1/4-1/2 стакана 3 раза в день через 30 мин после завтрака и за 30 мин перед обедом и ужином.

20.   В Донецке 10 г семян конопли измельчают, кипятят в стакане воды или молока. После остывания процеживают, отжимают. Принимают за 4-5 приемов в течение дня.

21.  В Средневековье армянские врачи (описывает С. А. Варданян, 1978) применяли для лечения бронхиальной астмы траву шандры с медом. Корень шандры обыкновенной (3,5-4 г) растолочь, просеять и смешать с 3 столовыми ложками меда. Принимать по десертной ложке 3 раза в день за час до еды при кашле.

22.   Корень девясила высокого (4,5 г) размельчить, отжать, сок смешать с 2 столовыми ложками меда. Принимать по десертной ложке 3 раза в день за час до еды. Эфирные масла, содержащиеся в корнях растения, оказыва­ют антисептический эффект.

23.   Народная медицина рекомендует еще следующий способ лечения бронхиальной астмы. Утром, в обед и вечером за 20 мин до еды прини­мать 1 чайную ложку следующей настойки: 10 г измельченной натуральной белой пихтовой или сосновой живицы и 500 г чистого оливкового масла кипятить на водяной бане в течение 30 мин, остудить, процедить через тонкую салфетку, прибавить 5 г чистого скипидара и хорошо перемешать до получения однородной смеси.

Через 10 мин после приема настойки выпить 1 кофейную чашку отвара, приготовленного из следующего сбора:

Базилик мятолистный, листья и цветки          50 г

Тысячелистник                                                       50 г

Орех лесной, листья                                             50 г

Земляника, листья                                                 50 г

Подорожник большой, листья                           40 г

Пирамидальный тополь, листья                        40 г

Шалфей, листья и цветки                                   50 г

Рута, трава                                                              40 г

Мать-и-мачеха, листья                                         50 г

Полную  столовую  ложку   хорошо  перемешанного  сбора,   1   чайную ложку плодов  можжевельника красноватого и 2 столовые ложки меда залить  600  мл  воды  и  кипятить  на  медленном  огне   15  мин;   остудить и процедить. Пить теплым.

Через 2 ч после еды:

1) при сильном кашле принимать 1-2 столовые ложки сиропа против кашля- 5 орехов, измельченных вместе со скорлупой, 1 столовую ложку алтея и 1 столовую ложку корня солодки залить 1 л воды и кипятить в течение 15 мин, затем прибавить по 1 столовой ложке сосновых почек, кожуры яблок, шелухи репчатого лука, льняного семени, 1 чайную ложку аниса, 3 столовые ложки меда и все кипятить еще 10 мин; остудить и процедить через тонкую салфетку. Сироп можно принимать от кашля любого происхождения;

2) при шуме в области сердца принимать 1 десертную ложку следующей смеси: лимонный сок и чистое оливковое масло - по 100 г, настойка валерианы, настойка цветков боярышника - по 5 г, камфора в виде кристаллов 0,5 г (заранее растворенная в несколь­ких каплях водки).

Через 10 мин после приема одного из упомянутых средств принимать 1 стакан отвара базилика, тысячелистника и др. (см. выше).

Апитерапия. Особенностью апитерапии при бронхиальной астме является принцип малых доз, вводимых первое время ежедневно. Присту­пы бронхиальной астмы почти всегда бывают в определенные часы иногда ночью. Основная задача - не дать развиться приступу удушья. Для этого яд следует применять за 3 ч до начала приступа. Если это не поможет, вводить яд необходимо за час до приступа. Ужаление пчел рекомендуем в области шеи над ключицами с обеих сторон, а также сзади, между лопатками.

Следует ставить не больше 4 пчел, жало затем извлечь. Лечение необходимо начинать после 2 биологических проб. Больные астмой чрез­вычайно чувствительны ко всякого рода раздражениям, поэтому врач, назначая в первый раз пчелиный яд, должен иметь наготове спирт и сердечные средства.

Для биологической пробы ставят 1 пчелу на 5 с. У больного через 3 мин может наступить резкая одышка, появится холодный пот, пульс частый, слабого наполнения, беспокойство - типичный случай отрицательной ре­акции организма на пчелиный яд. Больному необходимо сразу дать 50 г 40 % спирта и ввести кофеин под кожу. Через 10 мин все перечисленные выше явления исчезнут.

При хорошей переносимости в первые 2 дня лечения надо применять только по 1 пчеле, на 3 - й день -2, на 11-й - 3 и на 15-й день - 4 пчелы.

Лечение необходимо настойчивое и длительное, чтобы нарушить цепь патологических рефлексов, обусловливающих наступление приступа брон­хиальной астмы. Перерыв в лечении нужно делать, когда приступы прекра­тились. Продолжительность перерыва 3 нед, затем, независимо от того, есть приступы или нет, следует начинать повторный курс лечения, при­меняя яд ежедневно в течение месяца.

Диета. Обычно рекомендуют обыкновенное питание. Некоторые врачи рекомендуют вегетарианское, молочно-растительное питание с оби­лием фруктов и овощей. Однако к обеим рекомендациям следует дать практическое уточнение с патоэтиологической точки зрения.

У больных астмой дыхание затруднено вследствие накопления слизи в бронхиальных проходах. Больные, следующие принципам природы, без особых затруднений отказываются от употребления пищи и напитков, образующих слизь. Однажды излечившись от астмы, больной может вновь заболеть из-за употребления большого количества белого хлеба, молока и молочных продуктов. Фактически почти любая концентрированная угле­водная пища из хлебных злаков и молочные продукты, сыр и т. д. могут вызвать астму.

При астме полезно питание соками:

а) морковный -280 г, шпинат­ный -170 г;

б) морковный -230 г, сельдерейный -230 г.

Такие комбина­ции принимают поочередно. Комбинация сока моркови и сока сельдерея способствует уменьшению повышенной кислотности в организме, ведущей к дегенеративным процессам.

Соки особенно эффективны при восстановлении тканей, в частности нервной системы. Сырой морковный сок является богатейшим источником ретинола, который организм может быстро ассимилировать, и содержит также значительные количества витаминов группы В, аскорбиновой кисло­ты, кальциферола, токоферола, филлохинона. Он повышает сопротивляе­мость организма инфекциям, особенно заболеваниям уха, горла, носа и других органов дыхания, защищает нервную систему. Сельдерей содер­жит много органического натрия, богат магнием, железом и другими минеральными веществами.

Кроме указанных соков, питание должно быть вегетарианским, с боль­шим количеством фруктов и овощей (хорошо вымытых, так как их обрабатывают ядовитыми химикатами).

При обыкновенном питании желательно исключать свинину, говядину, баранину и консервированные мясо и рыбу. В обед на второе можно съесть молодого мяса - баранины, телятины, птицы или свежей рыбы. На ужин - блюда без мяса: кислое молоко, овощное пюре, мучные блюда и компоты. Рекомендуется следующий ужин: 10 плодов инжира залить 0,5 л молока, в котором разведены 3 столовые ложки сахара. Кипятить, пока инжир не станет мягким. Указанный ужин способствует сну и предохраняет от приступов кашля.

Вместо воды (если выпитого отвара недостаточно) пьют следующий отвар: 2 столовые ложки ячменя залить 400 г воды и кипятить 20 мин, затем прибавить 2 столовые ложки цветков алтея, и как только начинает кипеть, снять с огня; остудить, процедить и добавить 3 столовые ложки меда, проваренного на водяной бане.

Вечером, перед сном, при запоре (даже однодневном) делают клизму из 250 мл теплой воды.

При синусите в каждую ноздрю закапывают по 1 капле миндального масла, на лоб накладывают мешочек с теплой припаркой из 50 г риса, сваренного в 150 мл воды и смешанного с измельченными сливами (без косточек).

Водолечение. При бронхиальной астме гидротерапией часто уда­ется прекратить приступ и даже излечить больного. Гидротерапевтические процедуры заслуживают большего внимания, чем им уделялось до сих пор.

Во время приступа, если процесс не слишком запущен, часто эффектив­ны горячие ручные и ножные ванны (40 °С, 15 мин), а также горячие компрессы на грудь (полные или частичные обертывания) и горячие ванны (температура воды 37-40 °С) продолжительностью 10-15 мин с последу­ющими холодными обливаниями (30-25 °С) или с последующими влаж­ными, а затем сухими обтираниями. Горячие ручные ванны хорошо делать с добавлением в воду сухой горчицы. Кроме того, во время приступа применяют горчичники, сухие банки.

При хронической астме и при продолжительных приступах оказывают­ся полезными паровые ванны.

Холодную воду больные астмой плохо переносят, но иногда теплые ванны вызывают приступ.

В межприступный период для улучшения общего состояния, а также для устранения сосудодвигательных расстройств и усиления сопротивляе­мости организма простуде целесообразно применять крестообразные компрессы (особенно на ночь), полуванны и прохладные обтирания.

В межприступный период назначают еще следующие процедуры:

1.   Горячее обертывание грудной клетки через день за 2 ч перед сном -до 10 процедур.

2.  Утром горячие ручные ванны (39-40 °С), 10 мин; вечером горячие ножные ванны (39-40 °С), 10 мин, ежедневно в течение 5 дней. Эти ванны можно делать и во время приступа. После пятидневных ножных и ручных ванн следует перейти на верхнее обливание тела.

3.  Утром ходить по воде.

4.  Вечером следует делать обливание спины и бедер.

5.  Один раз в неделю принимать холодную сидячую ванну.

6.  Соленые ванны (38-36 °С), 10 мин, через день.

Аэротерапия. Определенного климата, пригодного для всех боль­ных астмой, не существует. Иногда при перемене местопребывания бо­лезнь временно проходит. У некоторых больных приступы прекращаются после продолжительной перемены климата. Чаще в холодном климате больные астмой чувствуют себя лучше, чем в теплом. Таким образом, каждый климат может влиять благоприятно на астму, особенно у молодых лиц. Пребывание на горных курортах, если у больного не наблюдается высокой степени эмфиземы, улучшает общее состояние.

Летом также рекомендуется пребывание в горах, особенно если астма осложняется воспалением верхних дыхательных путей. Продолжительное пребывание на одном из дачных курортов равнин или более низких горных местностей полезно в том случае, если данное место не пыльное. Вследствие увеличенного поглощения кислорода и улучшения об­мена веществ во время пребывания на берегу моря состояние больных часто значительно улучшается, однако предотвратить появление присту­пов в этих условиях не всегда удается.

Воздушные ванны полезны для укрепления дыхательных мышц. Поло­жительный эффект оказывает увеличенная перспирация кожи под влияни­ем движения воздуха и связанного с этим температурного раздражения. Нет такого чувствительного нерва, через посредство которого нельзя было бы повлиять на дыхательный аппарат (примером может служить возбуж­дение дыхания путем раздражений кожи при асфиксии новорожденных и у утопленников).

Большое преимущество воздушных ванн заключается в том, что при них увеличение дыхательной деятельности может поддерживаться долго, в течение часа и больше. Поэтому во время приступа прежде всего необходимо позаботиться о возможно большем притоке свежего чистого воздуха.

Для больных астмой желательно длительное пребывание на свежем воздухе. Больным легкой и средней степени тяжести заболевания, без выраженных явлений в легких и сердце в теплое и жаркое время года на юге Крыма назначают воздушные и солнечные ванны. Рассеянный солнеч­ный свет не играет существенной роли.

Лечебная гимнастика - дыхательная, с удлиненным выдохом. Особенно полезны систематические упражнения дыхания после прекраще­ния приступа.

Больному астмой следует заставлять себя время от времени дышать таким образом, чтобы выдох превышал вдох не по силе, а по продолжи­тельности. Такие упражнения выполняют в течение 5-10-15 мин, но при этом больные не должны доводить себя до одышки. Главным образом необходимо стремиться к устранению форсированных выдохов, т. е. чтобы выдох совершался только под влиянием эластической тяги легких. В то же время следует позаботиться об удлинении вдоха. Дыхательная гимнастика требует от больных навыка и упражнений.

Общий   и   точечный   массаж. Прежде всего, массаж спины, ключая массаж ребер и позвоночника, сдавление и встряхивание груди туловища и осторожное поколачивание и похлопывание спины, далее - лечение груди и живота, как при воспалении легких.

При аллергическом происхождении астмы применение психотерапии нецелесообразно: терапевтический эффект невелик и непродолжителен. В случае нервно-вегетативного происхождения болезни результаты психо­терапевтического воздействия лучше.

Аутогенная тренировка и самовнушение укрепляют волю и эмоцио­нальную настроенность, способствуют расслаблению мышц, облегчают приступы астмы, но не излечивают. Однако в комплексе с другими лечебными мерами аутогенная тренировка имеет важное значение.

Профилактика бронхиальной астмы должна сочетаться с лечением, так как ее проводят человеку, который уже перенес астматические приступы. Терапия должна проводиться систематически: во время приступа, в поряд­ке оказания неотложной помощи, вне приступа, в целях предупреждения его повторения.

При назначении терапии и профилактики необходимо исходить из патогенеза бронхиальной астмы. В основе развития приступов бронхиаль­ной астмы лежат аллергические проявления, связанные с измененными реакциями центральной нервной системы, обусловливающими раздраже­ние блуждающего нерва, спазм бронхов и приступы удушья.

Частой причиной новых раздражений служит инфекция бронхов и легких при хронических изменениях в них. Поэтому борьба с инфекцион­ным очагом - одна из задач комплексной терапии.

Экстероцептивные влияния, неблагоприятные факторы окружающей среды, выявленные аллергены являются источником своеобразной аллер­гической реакции. Реакция антиген - антитело, протекающая в стенке бронхиол, является первым пусковым механизмом развития приступа удушья. Поэтому задача терапии - устранение неблагоприятных факто­ров, способствующих возникновению новых приступов астмы.

Таким образом, лечение бронхиальной астмы всегда должно включать воздействие на все три основных патогенетических звена: 1) влияние на аллергическую природу заболевания и на измененное состояние высших отделов центральной нервной системы, где может замыкаться патологи­ческий условно-рефлекторный путь; 2) борьба с инфекцией; 3) устранение неблагоприятно действующих факторов окружающей среды.

Поэтому больные с предастматическими проявлениями и те, у которых впервые возник приступ удушья, должны быть обследованы для выявле­ния и санации хронических очагов инфекции и, что особо важно, для обнаружения аллергена, вызывающего повышенную чувствительность. Последующую десенсибилизацию проводят с помощью естественных ле­чебных факторов.

Для предупреждения прогрессирования заболевания необходимо раци­ональное трудоустройство с исключением провоцирующих факторов. Ли­цам молодого возраста рекомендовано приобретение новой профессии, не связанной с неблагоприятными условиями труда.

При бронхиальной астме нужно избегать переохлаждения, простудных заболеваний, возбуждающих и раздражающих блюд, пищевых продуктов, вызывающих аллергическую реакцию; не переутомляться и как можно больше бывать на воздухе.