Бронхиальная астма
Бронхиальная астма - аллергическое заболевание, характеризующееся приступами удушья различной длительности и частоты, в основе которого лежит изменение общей реактивности организма. Приступы удушья возникают вследствие наступающего бронхоспазма, отека слизистой оболочки бронхов, гиперсекреции вязкой мокроты, которая закупоривает просветы бронхов.
Причины. Бронхиальная астма вызывается инфекционными и атопическими аллергенами и в зависимости от этого подразделяется на 2 формы: инфекционно-аллергическую (микробную) и атопическую астму, вызванную пыльцой растений и другими веществами растительного или животного происхождения.
Симптомы. Обязательным клиническим признаком является приступ удушья, который чаще всего начинается с ощущения заложенности в носу, кашля, стесненного дыхания. Вдох и особенно выдох затруднены. Наблюдается напряжение мышц брюшного пресса, лестничных, грудных. Дыхание становится шумным, на расстоянии слышны свистящие, жужжащие хрипы. Кожа лица бледная, цианотичная, покрыта потом, вены лица и шеи набухшие.
Приступ обычно начинается ночью или рано утром с мучительного кашля без выделения мокроты. Ему могут предшествовать предвестники - общая слабость, сдавление в груди, затрудненное дыхание. Это заставляет больного заблаговременно принять удобную позу (сидя, опираясь на руки), при этом фиксируется плечевой пояс. При выслушивании в легких определяется обильное количество рассеянных сухих хрипов с обеих сторон. Мокрота отделяется обычно в конце приступа (при его разрешении) в скудном количестве, вязкая, имеет стекловидный характер.
Иногда наблюдается бронхоспазм, длящийся в течение нескольких суток подряд (астматический статус) и вызывающий тягостные ощущения у больного.
Лечение. Во время приступа принимают меры для устранения удушья. В межприступные периоды проводят систематическое лечение, рассчитанное на ликвидацию патогенетической основы болезни. В связи с тем что приступ удушья возникает вследствие сужения просвета бронхов, в развитии которого нередко играет роль повышение тонуса парасимпатической нервной системы, нужно воздействовать на парасимпатический отдел нервной системы, снизить сенсибилизацию организма. В некоторых случаях для этой цели бывает достаточно снизить тонус блуждающего нерва или повысить тонус симпатического нерва, в других - применяют те и другие средства.
Фитотерапия. Для снижения тонуса блуждающего нерва применяют препараты группы атропина. Алкалоиды группы атропина содержатся в растениях из семейства пасленовых: в белладонне, белене, дурмане, скополине.
Во время приступа бронхиальной астмы нередко оказывается полезным противоастматический сбор:
1. Красавка, листья (порошок) 2 столовые ложки
Белена, листья (порошок) 1 столовая ложка
Дурман, листья (порошок) 6 столовых ложек
Все смешивают с 1 столовой ложкой 10 % раствора селитры (натрия нитрата). Сжигают половину чайной ложки полученной смеси и вдыхают дым или выкуривают сигарету, содержащую эту смесь.
2. Мать-и-мачеха, листья 20 г
Дурман, листья 5 г
Коровяк, цветки 10 г
Мак-самосейка, цветки 3 г
Фенхель, плоды 10 г
Алтей, корень 40 г
Солодка, корень 15 г
Багульник, трава 15 г
Столовую ложку сбора залить 500 мл холодной воды на 2 ч, затем на слабом огне кипятить 5 мин, процедить через 2 слоя марли. Принимать теплым по 1/4 стакана 5-6 раз в день.
3. Мать-и-мачеха, листья 20 г
Береза белая, листья 10 г
Багульник, трава 20 г
Душица, трава 10 г
Ромашка лекарственная, цветки 20 г
Алтей, корень 20 г
Солодка, корень 10 г
Аир болотный, корень 20 г
Измельченное сырье хорошо перемешать. 2 столовые ложки сбора залить на 2 ч 1 стакан холодной воды, затем нагреть до кипения и кипятить на слабом огне 5 мин, дать остыть, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день.
4. На Волыни как отхаркивающее при переполнении бронхов мокротой употребляют отвар: 30-40 г корня любистка заливают 1 л сырой воды, напаривают в духовке целую ночь, а утром кипятят 5-7 мин, после чего оставляют париться минут 20, процеживают, отжимают остаток, выпивают за день в 5 приемов.
5. В народе при астматических приступах пьют отвар:
Вероника лекарственная, трава 20 г
Багульник, трава 15 г
Анис, семена 15 г
Все травы смешать, залить 1 л кипятка на 30 мин, затем довести до кипения, снять с огня, дать остыть, процедить через 2 слоя марли. Принимать по 1/2 стакана 5-6 раз в день.
6. Хороший эффект оказывают такие отвары:
Алтей лекарственный, корни 20 г
Береза белая, почки 20 г
Девясил высокий, корневище с корнями 20 г
Солодка голая, корень 20 г
Будра плющевидная, трава 15 г
Буквица лекарственная, трава 20 г
Вероника лекарственная, трава 15 г
Донник лекарственный, трава 20 г
Зверобой продырявленный, трава 40 г
Чабрец, трава 20 г
Череда трехраздельная, трава 20 г
Шалфей лекарственный, трава 30 г
Земляника лесная, листья 15 г
Эвкалипт шариковый, листья 10 г
Календула лекарственная, цветки 20 г
Коровяк скипетровидный, цветки 30 г
Тмин обыкновенный, плоды 10 г
Фенхель обыкновенный, плоды 10 г
Четыре столовые ложки измельченной смеси залить 1 л воды на 2 ч, затем закипятить на слабом огне, дать остыть, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды или между приемами пищи в течение 15 дней.
7. Донник лекарственный, трава 10 г
Зверобой продырявленный, трава 30 г
Иссоп лекарственный, трава 10 г
Клевер луговой, трава 15 г
Крапива двудомная, трава 20 г
Спорыш (горец птичий), трава 30 г
Тысячелистник обыкновенный, трава 20 г
Фиалка трехцветная, трава 30 г
Вахта трехлистная, листья 30 г
Мать-и-мачеха, листья 30 г
Орех грецкий, листья 10 г
Малина обыкновенная, листья и я/оды 30 г
Бузина черная, цветки 20 г
Ромашка аптечная, цветки 30 г
Ива белая, кора 10 г
Девясил высокий, корневище с корнями 20 г
Одуванчик лекарственный, корень 10 г
Солодка голая, корень 15 г
Приготовление и прием, как в предыдущем (6).
8. Душица обыкновенная, трава 30 г
Зверобой продырявленный, трава 30 г
Кипрей узколистный, трава 20 г
Первоцвет весенний, трава 20 г
Репешок обыкновенный, трава 30 г
Хвощ полевой, трава 30 г
Пастушья сумка, трава 10 г
Смородина черная, листья 20 г
Подорожник большой, листья 30 г
Мать-и-мачеха, листья 30 г
Мята перечная, листья 20
Сосна обыкновенная, почки 20 г
Ольха серая, соплодия 20 г
Укроп огородний, плоды 15 г
Анис обыкновенный, плоды 15 г
Валериана лекарственная, корневище с корнями 15 г
Алтей лекарственный, корень 20 г
Солодка голая, корень 20 г
Две столовые ложки измельченной смеси залить 0,5 л кипятка на 30 мин, затем закипятить 1-2 мин, дать остыть, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 мин до еды при приступе и в период ремиссии в течение 21 дня. В зависимости от состояния больного, с учетом артериального давления, функции почек и печени можно добавить в сборы и другие ингредиенты.
9. При бронхиальной астме пьют также такой отвар: 30 г корня бедренца каменоломки залить 1 л холодной воды, настоять в духовке 3 ч, затем кипятить 5 мин, дать остыть, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3- 4 раза в день в теплом виде.
10. При астме применяют настой, облегчающий отхаркивание:
Коровяк, цветки 30 г
Мать-и-мачеха, цветки 20 г
Медуница, трава 30 г
Бузина черная, цветки 20 г
Липа, цветки 20 г
Алтей, цветки 30 г
Гречиха посевная, цветки 20 г
Мак, лепестки цветков 30 г
40 г смеси залить 1 л кипятка, настоять в духовке 12 ч, процедить. Принимать по 1/4 стакана через 2 ч.
11. При бронхоспазме принимают настой, состоящий из следующих растений:
Шалфей, листья 30 г
Дурман, листья 15 г
Коровяк, цветки 20 г
Анис, семена 40 г
Сосна, почки 40 г
Алтей, корень 40 г
Солодка, корень 30 г
Столовую ложку смеси настоять 3 ч в 2 стаканах кипятка в течение 20 мин, процедить. Принимать по 1/4 стакана через 3-4 ч.
12. В Донецке бронхиальную астму лечат следующим народным средством: 2 кг зерна овса и по 200 г свежих листьев алоэ, коньяка и меда вложить в эмалированную посуду, залить 5 л воды и на 3 ч поставить в духовку (температура, как для выпечки хлеба). Затем процедить, отжать и добавить еще по 200 г алоэ, коньяка и меда. Вновь поставить в духовку, довести до кипения и сразу вынуть, остудить, процедить, отжать. Кроме этого, из 3 л молока получить сыворотку, к ней добавить 1 стакан меда и 100 г измельченного корня девясила, поставить в горячую духовку на 2 ч, затем дать остыть, процедить и отжать. Оба отвара держать в прохладном месте. Принимать первый отвар (из алоэ, меда и коньяка) по 1/2 стакана (100 г) 3 раза в день после еды (через 15 мин), второй отвар принимать через 15 мин после первого по 1/2 стакана. Прием пищи 5 раз в день, но после второго завтрака и полдника отвары не принимать. Курс лечения 2-3 мес, иногда достаточно 2-3 нед. При этом лечении желательно пить минеральную воду типа боржоми и принимать фитин по 1 таблетке 3 раза в день вместе со вторым отваром.
13. Приступы бронхиальной астмы некоторые больные снимают отваром: 15 г семян аниса залить 1 стаканом кипятка на 30 мин (лучше в термосе), процедить. Принимать теплым по 1/4-1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 мин до еды или во время приступа. Некоторые принимают масло аниса по 2-3 капли на кусочек или чайную ложку сахара.
14. В Волгоградской области применяют следующий отвар: 15-20 г травы эфедры (кузьмичева трава) заливают 600 мл (3 стакана) холодной воды на 2 ч, затем кипятят на слабом огне, пока не уварится до половины. Снять с огня, дать остыть, процедить. Принимать по 2 столовые ложки 2- 3 раза в день за 30 мин до еды.
15. В Крыму в народе лечат бронхиальную астму следующим образом:
Адамов корень (тамус) 20 г
Сливочное масло 20 г
Мед натуральный (лучше липовый) 25 г
Масло сливочное и мед растопить на водяной бане. Адамов корень натереть на мелкой терке, хорошо перемешать с маслом и медом, подержать на огне 5 мин. При остывании помешивать. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 1/2 ч до еды.
16. В Куйбышевской области некоторые больные излечились приемом отвара корня малины, который собирают во время цветения или поздней осенью и сушат в тени. .
50 г корней малины залить 0,5 л холодной воды на 2 ч, затем кипятить на малом огне 30-40 мин. Принимать по /2 стакана 3 раза в день. Лечение прекращают через неделю после прекращения приступа. Если во время лечения возник приступ, его купируют обычными препаратами (эфедрин, эуфиллин и др.).
17. В старые времена считали, что причиной астмы является избыток слизи в организме, которая накапливается от употребления пищи, содержащей крахмал, молоко и сахар. Американский ученый д-р Н. В. Вокер в начале лечения астмы рекомендует сразу же исключить из диеты молоко и все молочные продукты, а также приводит следующее народное средство лечения: натереть на терке 1/4 стакана свежего (выкопанного не более недели назад) хрена и добавить сок 2 или 3 лимонов. Получится густой соус. Принимать по ‘/г чайной ложки этого соуса утром и после полудня, ежедневно. Это вызовет обильное слезотечение, но не следует обращать на него внимание и настойчиво продолжать лечение. Не следует примешивать к этому соусу ничего другого. Не рекомендуется также пить воду или другие напитки сразу после приема соуса, а подождать хотя бы полчаса. Через некоторое время слез будет меньше. Установлено, что этот соус не вызывает побочных явлений. Соус можно хранить в холодильнике долгое время.
Д-р Вернер считает, что для успешной борьбы с астмой следует стать вегетарианцем и адептом сырой вегетарианской пищи. Он знает много случаев, когда больные астмой улучшали состояние при помощи сырой вегетарианской диеты: пока они придерживались этой диеты, астматических приступов не наблюдалось, а при переходе на вареную пищу и мясо, и особенно на пищу, содержащую крахмал, молоко и сахар, заболевание рецидивировало.
18. Народный способ оказания помощи при астматическом приступе. При внезапном приступе (чаще он наблюдается ночью) глотать ячменный кофе, кусочки льда, нюхать нашатырный спирт, к икрам прикладывать горчичники, тело растирать щетками. В комнате больного воздух всегда должен быть чистым, не позволять в ней курить, а если накурено и нельзя открыть окно, то следует очень близко к изголовью кровати поставить блюдце, наполненное нашатырным спиртом.
19. В Белоруссии астму лечат настоем цветков или листьев сирени, собранных в период ее цветения. 2 столовые ложки листьев или цветков заварить, как чай, 0,5 л кипятка и настоять 1 ч. Затем процедить и принимать по 1/4-1/2 стакана 3 раза в день через 30 мин после завтрака и за 30 мин перед обедом и ужином.
20. В Донецке 10 г семян конопли измельчают, кипятят в стакане воды или молока. После остывания процеживают, отжимают. Принимают за 4-5 приемов в течение дня.
21. В Средневековье армянские врачи (описывает С. А. Варданян, 1978) применяли для лечения бронхиальной астмы траву шандры с медом. Корень шандры обыкновенной (3,5-4 г) растолочь, просеять и смешать с 3 столовыми ложками меда. Принимать по десертной ложке 3 раза в день за час до еды при кашле.
22. Корень девясила высокого (4,5 г) размельчить, отжать, сок смешать с 2 столовыми ложками меда. Принимать по десертной ложке 3 раза в день за час до еды. Эфирные масла, содержащиеся в корнях растения, оказывают антисептический эффект.
23. Народная медицина рекомендует еще следующий способ лечения бронхиальной астмы. Утром, в обед и вечером за 20 мин до еды принимать 1 чайную ложку следующей настойки: 10 г измельченной натуральной белой пихтовой или сосновой живицы и 500 г чистого оливкового масла кипятить на водяной бане в течение 30 мин, остудить, процедить через тонкую салфетку, прибавить 5 г чистого скипидара и хорошо перемешать до получения однородной смеси.
Через 10 мин после приема настойки выпить 1 кофейную чашку отвара, приготовленного из следующего сбора:
Базилик мятолистный, листья и цветки 50 г
Тысячелистник 50 г
Орех лесной, листья 50 г
Земляника, листья 50 г
Подорожник большой, листья 40 г
Пирамидальный тополь, листья 40 г
Шалфей, листья и цветки 50 г
Рута, трава 40 г
Мать-и-мачеха, листья 50 г
Полную столовую ложку хорошо перемешанного сбора, 1 чайную ложку плодов можжевельника красноватого и 2 столовые ложки меда залить 600 мл воды и кипятить на медленном огне 15 мин; остудить и процедить. Пить теплым.
Через 2 ч после еды:
1) при сильном кашле принимать 1-2 столовые ложки сиропа против кашля- 5 орехов, измельченных вместе со скорлупой, 1 столовую ложку алтея и 1 столовую ложку корня солодки залить 1 л воды и кипятить в течение 15 мин, затем прибавить по 1 столовой ложке сосновых почек, кожуры яблок, шелухи репчатого лука, льняного семени, 1 чайную ложку аниса, 3 столовые ложки меда и все кипятить еще 10 мин; остудить и процедить через тонкую салфетку. Сироп можно принимать от кашля любого происхождения;
2) при шуме в области сердца принимать 1 десертную ложку следующей смеси: лимонный сок и чистое оливковое масло - по 100 г, настойка валерианы, настойка цветков боярышника - по 5 г, камфора в виде кристаллов 0,5 г (заранее растворенная в нескольких каплях водки).
Через 10 мин после приема одного из упомянутых средств принимать 1 стакан отвара базилика, тысячелистника и др. (см. выше).
Апитерапия. Особенностью апитерапии при бронхиальной астме является принцип малых доз, вводимых первое время ежедневно. Приступы бронхиальной астмы почти всегда бывают в определенные часы иногда ночью. Основная задача - не дать развиться приступу удушья. Для этого яд следует применять за 3 ч до начала приступа. Если это не поможет, вводить яд необходимо за час до приступа. Ужаление пчел рекомендуем в области шеи над ключицами с обеих сторон, а также сзади, между лопатками.
Следует ставить не больше 4 пчел, жало затем извлечь. Лечение необходимо начинать после 2 биологических проб. Больные астмой чрезвычайно чувствительны ко всякого рода раздражениям, поэтому врач, назначая в первый раз пчелиный яд, должен иметь наготове спирт и сердечные средства.
Для биологической пробы ставят 1 пчелу на 5 с. У больного через 3 мин может наступить резкая одышка, появится холодный пот, пульс частый, слабого наполнения, беспокойство - типичный случай отрицательной реакции организма на пчелиный яд. Больному необходимо сразу дать 50 г 40 % спирта и ввести кофеин под кожу. Через 10 мин все перечисленные выше явления исчезнут.
При хорошей переносимости в первые 2 дня лечения надо применять только по 1 пчеле, на 3 - й день -2, на 11-й - 3 и на 15-й день - 4 пчелы.
Лечение необходимо настойчивое и длительное, чтобы нарушить цепь патологических рефлексов, обусловливающих наступление приступа бронхиальной астмы. Перерыв в лечении нужно делать, когда приступы прекратились. Продолжительность перерыва 3 нед, затем, независимо от того, есть приступы или нет, следует начинать повторный курс лечения, применяя яд ежедневно в течение месяца.
Диета. Обычно рекомендуют обыкновенное питание. Некоторые врачи рекомендуют вегетарианское, молочно-растительное питание с обилием фруктов и овощей. Однако к обеим рекомендациям следует дать практическое уточнение с патоэтиологической точки зрения.
У больных астмой дыхание затруднено вследствие накопления слизи в бронхиальных проходах. Больные, следующие принципам природы, без особых затруднений отказываются от употребления пищи и напитков, образующих слизь. Однажды излечившись от астмы, больной может вновь заболеть из-за употребления большого количества белого хлеба, молока и молочных продуктов. Фактически почти любая концентрированная углеводная пища из хлебных злаков и молочные продукты, сыр и т. д. могут вызвать астму.
При астме полезно питание соками:
а) морковный -280 г, шпинатный -170 г;
б) морковный -230 г, сельдерейный -230 г.
Такие комбинации принимают поочередно. Комбинация сока моркови и сока сельдерея способствует уменьшению повышенной кислотности в организме, ведущей к дегенеративным процессам.
Соки особенно эффективны при восстановлении тканей, в частности нервной системы. Сырой морковный сок является богатейшим источником ретинола, который организм может быстро ассимилировать, и содержит также значительные количества витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, кальциферола, токоферола, филлохинона. Он повышает сопротивляемость организма инфекциям, особенно заболеваниям уха, горла, носа и других органов дыхания, защищает нервную систему. Сельдерей содержит много органического натрия, богат магнием, железом и другими минеральными веществами.
Кроме указанных соков, питание должно быть вегетарианским, с большим количеством фруктов и овощей (хорошо вымытых, так как их обрабатывают ядовитыми химикатами).
При обыкновенном питании желательно исключать свинину, говядину, баранину и консервированные мясо и рыбу. В обед на второе можно съесть молодого мяса - баранины, телятины, птицы или свежей рыбы. На ужин - блюда без мяса: кислое молоко, овощное пюре, мучные блюда и компоты. Рекомендуется следующий ужин: 10 плодов инжира залить 0,5 л молока, в котором разведены 3 столовые ложки сахара. Кипятить, пока инжир не станет мягким. Указанный ужин способствует сну и предохраняет от приступов кашля.
Вместо воды (если выпитого отвара недостаточно) пьют следующий отвар: 2 столовые ложки ячменя залить 400 г воды и кипятить 20 мин, затем прибавить 2 столовые ложки цветков алтея, и как только начинает кипеть, снять с огня; остудить, процедить и добавить 3 столовые ложки меда, проваренного на водяной бане.
Вечером, перед сном, при запоре (даже однодневном) делают клизму из 250 мл теплой воды.
При синусите в каждую ноздрю закапывают по 1 капле миндального масла, на лоб накладывают мешочек с теплой припаркой из 50 г риса, сваренного в 150 мл воды и смешанного с измельченными сливами (без косточек).
Водолечение. При бронхиальной астме гидротерапией часто удается прекратить приступ и даже излечить больного. Гидротерапевтические процедуры заслуживают большего внимания, чем им уделялось до сих пор.
Во время приступа, если процесс не слишком запущен, часто эффективны горячие ручные и ножные ванны (40 °С, 15 мин), а также горячие компрессы на грудь (полные или частичные обертывания) и горячие ванны (температура воды 37-40 °С) продолжительностью 10-15 мин с последующими холодными обливаниями (30-25 °С) или с последующими влажными, а затем сухими обтираниями. Горячие ручные ванны хорошо делать с добавлением в воду сухой горчицы. Кроме того, во время приступа применяют горчичники, сухие банки.
При хронической астме и при продолжительных приступах оказываются полезными паровые ванны.
Холодную воду больные астмой плохо переносят, но иногда теплые ванны вызывают приступ.
В межприступный период для улучшения общего состояния, а также для устранения сосудодвигательных расстройств и усиления сопротивляемости организма простуде целесообразно применять крестообразные компрессы (особенно на ночь), полуванны и прохладные обтирания.
В межприступный период назначают еще следующие процедуры:
1. Горячее обертывание грудной клетки через день за 2 ч перед сном -до 10 процедур.
2. Утром горячие ручные ванны (39-40 °С), 10 мин; вечером горячие ножные ванны (39-40 °С), 10 мин, ежедневно в течение 5 дней. Эти ванны можно делать и во время приступа. После пятидневных ножных и ручных ванн следует перейти на верхнее обливание тела.
3. Утром ходить по воде.
4. Вечером следует делать обливание спины и бедер.
5. Один раз в неделю принимать холодную сидячую ванну.
6. Соленые ванны (38-36 °С), 10 мин, через день.
Аэротерапия. Определенного климата, пригодного для всех больных астмой, не существует. Иногда при перемене местопребывания болезнь временно проходит. У некоторых больных приступы прекращаются после продолжительной перемены климата. Чаще в холодном климате больные астмой чувствуют себя лучше, чем в теплом. Таким образом, каждый климат может влиять благоприятно на астму, особенно у молодых лиц. Пребывание на горных курортах, если у больного не наблюдается высокой степени эмфиземы, улучшает общее состояние.
Летом также рекомендуется пребывание в горах, особенно если астма осложняется воспалением верхних дыхательных путей. Продолжительное пребывание на одном из дачных курортов равнин или более низких горных местностей полезно в том случае, если данное место не пыльное. Вследствие увеличенного поглощения кислорода и улучшения обмена веществ во время пребывания на берегу моря состояние больных часто значительно улучшается, однако предотвратить появление приступов в этих условиях не всегда удается.
Воздушные ванны полезны для укрепления дыхательных мышц. Положительный эффект оказывает увеличенная перспирация кожи под влиянием движения воздуха и связанного с этим температурного раздражения. Нет такого чувствительного нерва, через посредство которого нельзя было бы повлиять на дыхательный аппарат (примером может служить возбуждение дыхания путем раздражений кожи при асфиксии новорожденных и у утопленников).
Большое преимущество воздушных ванн заключается в том, что при них увеличение дыхательной деятельности может поддерживаться долго, в течение часа и больше. Поэтому во время приступа прежде всего необходимо позаботиться о возможно большем притоке свежего чистого воздуха.
Для больных астмой желательно длительное пребывание на свежем воздухе. Больным легкой и средней степени тяжести заболевания, без выраженных явлений в легких и сердце в теплое и жаркое время года на юге Крыма назначают воздушные и солнечные ванны. Рассеянный солнечный свет не играет существенной роли.
Лечебная гимнастика - дыхательная, с удлиненным выдохом. Особенно полезны систематические упражнения дыхания после прекращения приступа.
Больному астмой следует заставлять себя время от времени дышать таким образом, чтобы выдох превышал вдох не по силе, а по продолжительности. Такие упражнения выполняют в течение 5-10-15 мин, но при этом больные не должны доводить себя до одышки. Главным образом необходимо стремиться к устранению форсированных выдохов, т. е. чтобы выдох совершался только под влиянием эластической тяги легких. В то же время следует позаботиться об удлинении вдоха. Дыхательная гимнастика требует от больных навыка и упражнений.
Общий и точечный массаж. Прежде всего, массаж спины, ключая массаж ребер и позвоночника, сдавление и встряхивание груди туловища и осторожное поколачивание и похлопывание спины, далее - лечение груди и живота, как при воспалении легких.
При аллергическом происхождении астмы применение психотерапии нецелесообразно: терапевтический эффект невелик и непродолжителен. В случае нервно-вегетативного происхождения болезни результаты психотерапевтического воздействия лучше.
Аутогенная тренировка и самовнушение укрепляют волю и эмоциональную настроенность, способствуют расслаблению мышц, облегчают приступы астмы, но не излечивают. Однако в комплексе с другими лечебными мерами аутогенная тренировка имеет важное значение.
Профилактика бронхиальной астмы должна сочетаться с лечением, так как ее проводят человеку, который уже перенес астматические приступы. Терапия должна проводиться систематически: во время приступа, в порядке оказания неотложной помощи, вне приступа, в целях предупреждения его повторения.
При назначении терапии и профилактики необходимо исходить из патогенеза бронхиальной астмы. В основе развития приступов бронхиальной астмы лежат аллергические проявления, связанные с измененными реакциями центральной нервной системы, обусловливающими раздражение блуждающего нерва, спазм бронхов и приступы удушья.
Частой причиной новых раздражений служит инфекция бронхов и легких при хронических изменениях в них. Поэтому борьба с инфекционным очагом - одна из задач комплексной терапии.
Экстероцептивные влияния, неблагоприятные факторы окружающей среды, выявленные аллергены являются источником своеобразной аллергической реакции. Реакция антиген - антитело, протекающая в стенке бронхиол, является первым пусковым механизмом развития приступа удушья. Поэтому задача терапии - устранение неблагоприятных факторов, способствующих возникновению новых приступов астмы.
Таким образом, лечение бронхиальной астмы всегда должно включать воздействие на все три основных патогенетических звена: 1) влияние на аллергическую природу заболевания и на измененное состояние высших отделов центральной нервной системы, где может замыкаться патологический условно-рефлекторный путь; 2) борьба с инфекцией; 3) устранение неблагоприятно действующих факторов окружающей среды.
Поэтому больные с предастматическими проявлениями и те, у которых впервые возник приступ удушья, должны быть обследованы для выявления и санации хронических очагов инфекции и, что особо важно, для обнаружения аллергена, вызывающего повышенную чувствительность. Последующую десенсибилизацию проводят с помощью естественных лечебных факторов.
Для предупреждения прогрессирования заболевания необходимо рациональное трудоустройство с исключением провоцирующих факторов. Лицам молодого возраста рекомендовано приобретение новой профессии, не связанной с неблагоприятными условиями труда.
При бронхиальной астме нужно избегать переохлаждения, простудных заболеваний, возбуждающих и раздражающих блюд, пищевых продуктов, вызывающих аллергическую реакцию; не переутомляться и как можно больше бывать на воздухе.
Бронхиальная астма - аллергическое заболевание, характеризующееся приступами удушья различной длительности и частоты, в основе которого лежит изменение общей реактивности организма. Приступы удушья возникают вследствие наступающего бронхоспазма, отека слизистой оболочки бронхов, гиперсекреции вязкой мокроты, которая закупоривает просветы бронхов.
Причины. Бронхиальная астма вызывается инфекционными и атопическими аллергенами и в зависимости от этого подразделяется на 2 формы: инфекционно-аллергическую (микробную) и атопическую астму, вызванную пыльцой растений и другими веществами растительного или животного происхождения.
Симптомы. Обязательным клиническим признаком является приступ удушья, который чаще всего начинается с ощущения заложенности в носу, кашля, стесненного дыхания. Вдох и особенно выдох затруднены. Наблюдается напряжение мышц брюшного пресса, лестничных, грудных. Дыхание становится шумным, на расстоянии слышны свистящие, жужжащие хрипы. Кожа лица бледная, цианотичная, покрыта потом, вены лица и шеи набухшие.
Приступ обычно начинается ночью или рано утром с мучительного кашля без выделения мокроты. Ему могут предшествовать предвестники - общая слабость, сдавление в груди, затрудненное дыхание. Это заставляет больного заблаговременно принять удобную позу (сидя, опираясь на руки), при этом фиксируется плечевой пояс. При выслушивании в легких определяется обильное количество рассеянных сухих хрипов с обеих сторон. Мокрота отделяется обычно в конце приступа (при его разрешении) в скудном количестве, вязкая, имеет стекловидный характер.
Иногда наблюдается бронхоспазм, длящийся в течение нескольких суток подряд (астматический статус) и вызывающий тягостные ощущения у больного.
Лечение. Во время приступа принимают меры для устранения удушья. В межприступные периоды проводят систематическое лечение, рассчитанное на ликвидацию патогенетической основы болезни. В связи с тем что приступ удушья возникает вследствие сужения просвета бронхов, в развитии которого нередко играет роль повышение тонуса парасимпатической нервной системы, нужно воздействовать на парасимпатический отдел нервной системы, снизить сенсибилизацию организма. В некоторых случаях для этой цели бывает достаточно снизить тонус блуждающего нерва или повысить тонус симпатического нерва, в других - применяют те и другие средства.
Фитотерапия. Для снижения тонуса блуждающего нерва применяют препараты группы атропина. Алкалоиды группы атропина содержатся в растениях из семейства пасленовых: в белладонне, белене, дурмане, скополине.
Во время приступа бронхиальной астмы нередко оказывается полезным противоастматический сбор:
1. Красавка, листья (порошок) 2 столовые ложки
Белена, листья (порошок) 1 столовая ложка
Дурман, листья (порошок) 6 столовых ложек
Все смешивают с 1 столовой ложкой 10 % раствора селитры (натрия нитрата). Сжигают половину чайной ложки полученной смеси и вдыхают дым или выкуривают сигарету, содержащую эту смесь.
2. Мать-и-мачеха, листья 20 г
Дурман, листья 5 г
Коровяк, цветки 10 г
Мак-самосейка, цветки 3 г
Фенхель, плоды 10 г
Алтей, корень 40 г
Солодка, корень 15 г
Багульник, трава 15 г
Столовую ложку сбора залить 500 мл холодной воды на 2 ч, затем на слабом огне кипятить 5 мин, процедить через 2 слоя марли. Принимать теплым по 1/4 стакана 5-6 раз в день.
3. Мать-и-мачеха, листья 20 г
Береза белая, листья 10 г
Багульник, трава 20 г
Душица, трава 10 г
Ромашка лекарственная, цветки 20 г
Алтей, корень 20 г
Солодка, корень 10 г
Аир болотный, корень 20 г
Измельченное сырье хорошо перемешать. 2 столовые ложки сбора залить на 2 ч 1 стакан холодной воды, затем нагреть до кипения и кипятить на слабом огне 5 мин, дать остыть, процедить. Принимать по ‘/4 стакана 4-5 раз в день.
4. На Волыни как отхаркивающее при переполнении бронхов мокротой употребляют отвар: 30-40 г корня любистка заливают 1 л сырой воды, напаривают в духовке целую ночь, а утром кипятят 5-7 мин, после чего оставляют париться минут 20, процеживают, отжимают остаток, выпивают за день в 5 приемов.
5. В народе при астматических приступах пьют отвар:
Вероника лекарственная, трава 20 г
Багульник, трава 15 г
Анис, семена 15 г
Все травы смешать, залить 1 л кипятка на 30 мин, затем довести до кипения, снять с огня, дать остыть, процедить через 2 слоя марли. Принимать по ‘/г стакана 5-6 раз в день.
6. Хороший эффект оказывают такие отвары:
Алтей лекарственный, корни 20 г
Береза белая, почки 20 г
Девясил высокий, корневище с корнями 20 г
Солодка голая, корень 20 г
Будра плющевидная, трава 15 г
Буквица лекарственная, трава 20 г
Вероника лекарственная, трава 15 г
Донник лекарственный, трава 20 г
Зверобой продырявленный, трава 40 г
Чабрец, трава 20 г
Череда трехраздельная, трава 20 г
Шалфей лекарственный, трава 30 г
Земляника лесная, листья 15 г
Эвкалипт шариковый, листья 10 г
Календула лекарственная, цветки 20 г
Коровяк скипетровидный, цветки 30 г
Тмин обыкновенный, плоды 10 г
Фенхель обыкновенный, плоды 10 г
Четыре столовые ложки измельченной смеси залить 1 л воды на 2 ч, затем закипятить на слабом огне, дать остыть, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды или между приемами пищи в течение 15 дней.
7. Донник лекарственный, трава 10 г
Зверобой продырявленный, трава 30 г
Иссоп лекарственный, трава 10 г
Клевер луговой, трава 15 г
Крапива двудомная, трава 20 г
Спорыш (горец птичий), трава 30 г
Тысячелистник обыкновенный, трава 20 г
Фиалка трехцветная, трава 30 г
Вахта трехлистная, листья 30 г
Мать-и-мачеха, листья 30 г
Орех грецкий, листья 10 г
Малина обыкновенная, листья и я/оды 30 г
Бузина черная, цветки 20 г
Ромашка аптечная, цветки 30 г
Ива белая, кора 10 г
Девясил высокий, корневище с корнями 20 г
Одуванчик лекарственный, корень 10 г
Солодка голая, корень 15 г
Приготовление и прием, как в предыдущем (6).
8. Душица обыкновенная, трава 30 г
Зверобой продырявленный, трава 30 г
Кипрей узколистный, трава 20 г
Первоцвет весенний, трава 20 г
Репешок обыкновенный, трава 30 г
Хвощ полевой, трава 30 г
Пастушья сумка, трава 10 г
Смородина черная, листья 20 г
Подорожник большой, листья 30 г
Мать-и-мачеха, листья 30 г
Мята перечная, листья 20
Сосна обыкновенная, почки 20 г
Ольха серая, соплодия 20 г
Укроп огородний, плоды 15 г
Анис обыкновенный, плоды 15 г
Валериана лекарственная, корневище с корнями 15 г
Алтей лекарственный, корень 20 г
Солодка голая, корень 20 г
Две столовые ложки измельченной смеси залить 0,5 л кипятка на 30 мин, затем закипятить 1-2 мин, дать остыть, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 мин до еды при приступе и в период ремиссии в течение 21 дня. В зависимости от состояния больного, с учетом артериального давления, функции почек и печени можно добавить в сборы и другие ингредиенты.
9. При бронхиальной астме пьют также такой отвар: 30 г корня бедренца каменоломки залить 1 л холодной воды, настоять в духовке 3 ч, затем кипятить 5 мин, дать остыть, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3- 4 раза в день в теплом виде.
10. При астме применяют настой, облегчающий отхаркивание:
Коровяк, цветки 30 г
Мать-и-мачеха, цветки 20 г
Медуница, трава 30 г
Бузина черная, цветки 20 г
Липа, цветки 20 г
Алтей, цветки 30 г
Гречиха посевная, цветки 20 г
Мак, лепестки цветков 30 г
40 г смеси залить 1 л кипятка, настоять в духовке 12 ч, процедить. Принимать по 1/4 стакана через 2 ч.
11. При бронхоспазме принимают настой, состоящий из следующих растений:
Шалфей, листья 30 г
Дурман, листья 15 г
Коровяк, цветки 20 г
Анис, семена 40 г
Сосна, почки 40 г
Алтей, корень 40 г
Солодка, корень 30 г
Столовую ложку смеси настоять 3 ч в 2 стаканах кипятка в течение 20 мин, процедить. Принимать по 1/4 стакана через 3-4 ч.
12. В Донецке бронхиальную астму лечат следующим народным средством: 2 кг зерна овса и по 200 г свежих листьев алоэ, коньяка и меда вложить в эмалированную посуду, залить 5 л воды и на 3 ч поставить в духовку (температура, как для выпечки хлеба). Затем процедить, отжать и добавить еще по 200 г алоэ, коньяка и меда. Вновь поставить в духовку, довести до кипения и сразу вынуть, остудить, процедить, отжать. Кроме этого, из 3 л молока получить сыворотку, к ней добавить 1 стакан меда и 100 г измельченного корня девясила, поставить в горячую духовку на 2 ч, затем дать остыть, процедить и отжать. Оба отвара держать в прохладном месте. Принимать первый отвар (из алоэ, меда и коньяка) по 1/2 стакана (100 г) 3 раза в день после еды (через 15 мин), второй отвар принимать через 15 мин после первого по 1/2 стакана. Прием пищи 5 раз в день, но после второго завтрака и полдника отвары не принимать. Курс лечения 2-3 мес, иногда достаточно 2-3 нед. При этом лечении желательно пить минеральную воду типа боржоми и принимать фитин по 1 таблетке 3 раза в день вместе со вторым отваром.
13. Приступы бронхиальной астмы некоторые больные снимают отваром: 15 г семян аниса залить 1 стаканом кипятка на 30 мин (лучше в термосе), процедить. Принимать теплым по 1/4-1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 мин до еды или во время приступа. Некоторые принимают масло аниса по 2-3 капли на кусочек или чайную ложку сахара.
14. В Волгоградской области применяют следующий отвар: 15-20 г травы эфедры (кузьмичева трава) заливают 600 мл (3 стакана) холодной воды на 2 ч, затем кипятят на слабом огне, пока не уварится до половины. Снять с огня, дать остыть, процедить. Принимать по 2 столовые ложки 2- 3 раза в день за 30 мин до еды.
15. В Крыму в народе лечат бронхиальную астму следующим образом:
Адамов корень (тамус) 20 г
Сливочное масло 20 г
Мед натуральный (лучше липовый) 25 г
Масло сливочное и мед растопить на водяной бане. Адамов корень натереть на мелкой терке, хорошо перемешать с маслом и медом, подержать на огне 5 мин. При остывании помешивать. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 1/2 ч до еды.
16. В Куйбышевской области некоторые больные излечились приемом отвара корня малины, который собирают во время цветения или поздней осенью и сушат в тени. .
50 г корней малины залить 0,5 л холодной воды на 2 ч, затем кипятить на малом огне 30-40 мин. Принимать по /2 стакана 3 раза в день. Лечение прекращают через неделю после прекращения приступа. Если во время лечения возник приступ, его купируют обычными препаратами (эфедрин, эуфиллин и др.).
17. В старые времена считали, что причиной астмы является избыток слизи в организме, которая накапливается от употребления пищи, содержащей крахмал, молоко и сахар. Американский ученый д-р Н. В. Вокер в начале лечения астмы рекомендует сразу же исключить из диеты молоко и все молочные продукты, а также приводит следующее народное средство лечения: натереть на терке 1/4 стакана свежего (выкопанного не более недели назад) хрена и добавить сок 2 или 3 лимонов. Получится густой соус. Принимать по ‘/г чайной ложки этого соуса утром и после полудня, ежедневно. Это вызовет обильное слезотечение, но не следует обращать на него внимание и настойчиво продолжать лечение. Не следует примешивать к этому соусу ничего другого. Не рекомендуется также пить воду или другие напитки сразу после приема соуса, а подождать хотя бы полчаса. Через некоторое время слез будет меньше. Установлено, что этот соус не вызывает побочных явлений. Соус можно хранить в холодильнике долгое время.
Д-р Вернер считает, что для успешной борьбы с астмой следует стать вегетарианцем и адептом сырой вегетарианской пищи. Он знает много случаев, когда больные астмой улучшали состояние при помощи сырой вегетарианской диеты: пока они придерживались этой диеты, астматических приступов не наблюдалось, а при переходе на вареную пищу и мясо, и особенно на пищу, содержащую крахмал, молоко и сахар, заболевание рецидивировало.
18. Народный способ оказания помощи при астматическом приступе. При внезапном приступе (чаще он наблюдается ночью) глотать ячменный кофе, кусочки льда, нюхать нашатырный спирт, к икрам прикладывать горчичники, тело растирать щетками. В комнате больного воздух всегда должен быть чистым, не позволять в ней курить, а если накурено и нельзя открыть окно, то следует очень близко к изголовью кровати поставить блюдце, наполненное нашатырным спиртом.
19. В Белоруссии астму лечат настоем цветков или листьев сирени, собранных в период ее цветения. 2 столовые ложки листьев или цветков заварить, как чай, 0,5 л кипятка и настоять 1 ч. Затем процедить и принимать по 1/4-1/2 стакана 3 раза в день через 30 мин после завтрака и за 30 мин перед обедом и ужином.
20. В Донецке 10 г семян конопли измельчают, кипятят в стакане воды или молока. После остывания процеживают, отжимают. Принимают за 4-5 приемов в течение дня.
21. В Средневековье армянские врачи (описывает С. А. Варданян, 1978) применяли для лечения бронхиальной астмы траву шандры с медом. Корень шандры обыкновенной (3,5-4 г) растолочь, просеять и смешать с 3 столовыми ложками меда. Принимать по десертной ложке 3 раза в день за час до еды при кашле.
22. Корень девясила высокого (4,5 г) размельчить, отжать, сок смешать с 2 столовыми ложками меда. Принимать по десертной ложке 3 раза в день за час до еды. Эфирные масла, содержащиеся в корнях растения, оказывают антисептический эффект.
23. Народная медицина рекомендует еще следующий способ лечения бронхиальной астмы. Утром, в обед и вечером за 20 мин до еды принимать 1 чайную ложку следующей настойки: 10 г измельченной натуральной белой пихтовой или сосновой живицы и 500 г чистого оливкового масла кипятить на водяной бане в течение 30 мин, остудить, процедить через тонкую салфетку, прибавить 5 г чистого скипидара и хорошо перемешать до получения однородной смеси.
Через 10 мин после приема настойки выпить 1 кофейную чашку отвара, приготовленного из следующего сбора:
Базилик мятолистный, листья и цветки 50 г
Тысячелистник 50 г
Орех лесной, листья 50 г
Земляника, листья 50 г
Подорожник большой, листья 40 г
Пирамидальный тополь, листья 40 г
Шалфей, листья и цветки 50 г
Рута, трава 40 г
Мать-и-мачеха, листья 50 г
Полную столовую ложку хорошо перемешанного сбора, 1 чайную ложку плодов можжевельника красноватого и 2 столовые ложки меда залить 600 мл воды и кипятить на медленном огне 15 мин; остудить и процедить. Пить теплым.
Через 2 ч после еды:
1) при сильном кашле принимать 1-2 столовые ложки сиропа против кашля- 5 орехов, измельченных вместе со скорлупой, 1 столовую ложку алтея и 1 столовую ложку корня солодки залить 1 л воды и кипятить в течение 15 мин, затем прибавить по 1 столовой ложке сосновых почек, кожуры яблок, шелухи репчатого лука, льняного семени, 1 чайную ложку аниса, 3 столовые ложки меда и все кипятить еще 10 мин; остудить и процедить через тонкую салфетку. Сироп можно принимать от кашля любого происхождения;
2) при шуме в области сердца принимать 1 десертную ложку следующей смеси: лимонный сок и чистое оливковое масло - по 100 г, настойка валерианы, настойка цветков боярышника - по 5 г, камфора в виде кристаллов 0,5 г (заранее растворенная в нескольких каплях водки).
Через 10 мин после приема одного из упомянутых средств принимать 1 стакан отвара базилика, тысячелистника и др. (см. выше).
Апитерапия. Особенностью апитерапии при бронхиальной астме является принцип малых доз, вводимых первое время ежедневно. Приступы бронхиальной астмы почти всегда бывают в определенные часы иногда ночью. Основная задача - не дать развиться приступу удушья. Для этого яд следует применять за 3 ч до начала приступа. Если это не поможет, вводить яд необходимо за час до приступа. Ужаление пчел рекомендуем в области шеи над ключицами с обеих сторон, а также сзади, между лопатками.
Следует ставить не больше 4 пчел, жало затем извлечь. Лечение необходимо начинать после 2 биологических проб. Больные астмой чрезвычайно чувствительны ко всякого рода раздражениям, поэтому врач, назначая в первый раз пчелиный яд, должен иметь наготове спирт и сердечные средства.
Для биологической пробы ставят 1 пчелу на 5 с. У больного через 3 мин может наступить резкая одышка, появится холодный пот, пульс частый, слабого наполнения, беспокойство - типичный случай отрицательной реакции организма на пчелиный яд. Больному необходимо сразу дать 50 г 40 % спирта и ввести кофеин под кожу. Через 10 мин все перечисленные выше явления исчезнут.
При хорошей переносимости в первые 2 дня лечения надо применять только по 1 пчеле, на 3 - й день -2, на 11-й - 3 и на 15-й день - 4 пчелы.
Лечение необходимо настойчивое и длительное, чтобы нарушить цепь патологических рефлексов, обусловливающих наступление приступа бронхиальной астмы. Перерыв в лечении нужно делать, когда приступы прекратились. Продолжительность перерыва 3 нед, затем, независимо от того, есть приступы или нет, следует начинать повторный курс лечения, применяя яд ежедневно в течение месяца.
Диета. Обычно рекомендуют обыкновенное питание. Некоторые врачи рекомендуют вегетарианское, молочно-растительное питание с обилием фруктов и овощей. Однако к обеим рекомендациям следует дать практическое уточнение с патоэтиологической точки зрения.
У больных астмой дыхание затруднено вследствие накопления слизи в бронхиальных проходах. Больные, следующие принципам природы, без особых затруднений отказываются от употребления пищи и напитков, образующих слизь. Однажды излечившись от астмы, больной может вновь заболеть из-за употребления большого количества белого хлеба, молока и молочных продуктов. Фактически почти любая концентрированная углеводная пища из хлебных злаков и молочные продукты, сыр и т. д. могут вызвать астму.
При астме полезно питание соками:
а) морковный -280 г, шпинатный -170 г;
б) морковный -230 г, сельдерейный -230 г.
Такие комбинации принимают поочередно. Комбинация сока моркови и сока сельдерея способствует уменьшению повышенной кислотности в организме, ведущей к дегенеративным процессам.
Соки особенно эффективны при восстановлении тканей, в частности нервной системы. Сырой морковный сок является богатейшим источником ретинола, который организм может быстро ассимилировать, и содержит также значительные количества витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, кальциферола, токоферола, филлохинона. Он повышает сопротивляемость организма инфекциям, особенно заболеваниям уха, горла, носа и других органов дыхания, защищает нервную систему. Сельдерей содержит много органического натрия, богат магнием, железом и другими минеральными веществами.
Кроме указанных соков, питание должно быть вегетарианским, с большим количеством фруктов и овощей (хорошо вымытых, так как их обрабатывают ядовитыми химикатами).
При обыкновенном питании желательно исключать свинину, говядину, баранину и консервированные мясо и рыбу. В обед на второе можно съесть молодого мяса - баранины, телятины, птицы или свежей рыбы. На ужин - блюда без мяса: кислое молоко, овощное пюре, мучные блюда и компоты. Рекомендуется следующий ужин: 10 плодов инжира залить 0,5 л молока, в котором разведены 3 столовые ложки сахара. Кипятить, пока инжир не станет мягким. Указанный ужин способствует сну и предохраняет от приступов кашля.
Вместо воды (если выпитого отвара недостаточно) пьют следующий отвар: 2 столовые ложки ячменя залить 400 г воды и кипятить 20 мин, затем прибавить 2 столовые ложки цветков алтея, и как только начинает кипеть, снять с огня; остудить, процедить и добавить 3 столовые ложки меда, проваренного на водяной бане.
Вечером, перед сном, при запоре (даже однодневном) делают клизму из 250 мл теплой воды.
При синусите в каждую ноздрю закапывают по 1 капле миндального масла, на лоб накладывают мешочек с теплой припаркой из 50 г риса, сваренного в 150 мл воды и смешанного с измельченными сливами (без косточек).
Водолечение. При бронхиальной астме гидротерапией часто удается прекратить приступ и даже излечить больного. Гидротерапевтические процедуры заслуживают большего внимания, чем им уделялось до сих пор.
Во время приступа, если процесс не слишком запущен, часто эффективны горячие ручные и ножные ванны (40 °С, 15 мин), а также горячие компрессы на грудь (полные или частичные обертывания) и горячие ванны (температура воды 37-40 °С) продолжительностью 10-15 мин с последующими холодными обливаниями (30-25 °С) или с последующими влажными, а затем сухими обтираниями. Горячие ручные ванны хорошо делать с добавлением в воду сухой горчицы. Кроме того, во время приступа применяют горчичники, сухие банки.
При хронической астме и при продолжительных приступах оказываются полезными паровые ванны.
Холодную воду больные астмой плохо переносят, но иногда теплые ванны вызывают приступ.
В межприступный период для улучшения общего состояния, а также для устранения сосудодвигательных расстройств и усиления сопротивляемости организма простуде целесообразно применять крестообразные компрессы (особенно на ночь), полуванны и прохладные обтирания.
В межприступный период назначают еще следующие процедуры:
1. Горячее обертывание грудной клетки через день за 2 ч перед сном -до 10 процедур.
2. Утром горячие ручные ванны (39-40 °С), 10 мин; вечером горячие ножные ванны (39-40 °С), 10 мин, ежедневно в течение 5 дней. Эти ванны можно делать и во время приступа. После пятидневных ножных и ручных ванн следует перейти на верхнее обливание тела.
3. Утром ходить по воде.
4. Вечером следует делать обливание спины и бедер.
5. Один раз в неделю принимать холодную сидячую ванну.
6. Соленые ванны (38-36 °С), 10 мин, через день.
Аэротерапия. Определенного климата, пригодного для всех больных астмой, не существует. Иногда при перемене местопребывания болезнь временно проходит. У некоторых больных приступы прекращаются после продолжительной перемены климата. Чаще в холодном климате больные астмой чувствуют себя лучше, чем в теплом. Таким образом, каждый климат может влиять благоприятно на астму, особенно у молодых лиц. Пребывание на горных курортах, если у больного не наблюдается высокой степени эмфиземы, улучшает общее состояние.
Летом также рекомендуется пребывание в горах, особенно если астма осложняется воспалением верхних дыхательных путей. Продолжительное пребывание на одном из дачных курортов равнин или более низких горных местностей полезно в том случае, если данное место не пыльное. Вследствие увеличенного поглощения кислорода и улучшения обмена веществ во время пребывания на берегу моря состояние больных часто значительно улучшается, однако предотвратить появление приступов в этих условиях не всегда удается.
Воздушные ванны полезны для укрепления дыхательных мышц. Положительный эффект оказывает увеличенная перспирация кожи под влиянием движения воздуха и связанного с этим температурного раздражения. Нет такого чувствительного нерва, через посредство которого нельзя было бы повлиять на дыхательный аппарат (примером может служить возбуждение дыхания путем раздражений кожи при асфиксии новорожденных и у утопленников).
Большое преимущество воздушных ванн заключается в том, что при них увеличение дыхательной деятельности может поддерживаться долго, в течение часа и больше. Поэтому во время приступа прежде всего необходимо позаботиться о возможно большем притоке свежего чистого воздуха.
Для больных астмой желательно длительное пребывание на свежем воздухе. Больным легкой и средней степени тяжести заболевания, без выраженных явлений в легких и сердце в теплое и жаркое время года на юге Крыма назначают воздушные и солнечные ванны. Рассеянный солнечный свет не играет существенной роли.
Лечебная гимнастика - дыхательная, с удлиненным выдохом. Особенно полезны систематические упражнения дыхания после прекращения приступа.
Больному астмой следует заставлять себя время от времени дышать таким образом, чтобы выдох превышал вдох не по силе, а по продолжительности. Такие упражнения выполняют в течение 5-10-15 мин, но при этом больные не должны доводить себя до одышки. Главным образом необходимо стремиться к устранению форсированных выдохов, т. е. чтобы выдох совершался только под влиянием эластической тяги легких. В то же время следует позаботиться об удлинении вдоха. Дыхательная гимнастика требует от больных навыка и упражнений.
Общий и точечный массаж. Прежде всего, массаж спины, ключая массаж ребер и позвоночника, сдавление и встряхивание груди туловища и осторожное поколачивание и похлопывание спины, далее - лечение груди и живота, как при воспалении легких.
При аллергическом происхождении астмы применение психотерапии нецелесообразно: терапевтический эффект невелик и непродолжителен. В случае нервно-вегетативного происхождения болезни результаты психотерапевтического воздействия лучше.
Аутогенная тренировка и самовнушение укрепляют волю и эмоциональную настроенность, способствуют расслаблению мышц, облегчают приступы астмы, но не излечивают. Однако в комплексе с другими лечебными мерами аутогенная тренировка имеет важное значение.
Профилактика бронхиальной астмы должна сочетаться с лечением, так как ее проводят человеку, который уже перенес астматические приступы. Терапия должна проводиться систематически: во время приступа, в порядке оказания неотложной помощи, вне приступа, в целях предупреждения его повторения.
При назначении терапии и профилактики необходимо исходить из патогенеза бронхиальной астмы. В основе развития приступов бронхиальной астмы лежат аллергические проявления, связанные с измененными реакциями центральной нервной системы, обусловливающими раздражение блуждающего нерва, спазм бронхов и приступы удушья.
Частой причиной новых раздражений служит инфекция бронхов и легких при хронических изменениях в них. Поэтому борьба с инфекционным очагом - одна из задач комплексной терапии.
Экстероцептивные влияния, неблагоприятные факторы окружающей среды, выявленные аллергены являются источником своеобразной аллергической реакции. Реакция антиген - антитело, протекающая в стенке бронхиол, является первым пусковым механизмом развития приступа удушья. Поэтому задача терапии - устранение неблагоприятных факторов, способствующих возникновению новых приступов астмы.
Таким образом, лечение бронхиальной астмы всегда должно включать воздействие на все три основных патогенетических звена: 1) влияние на аллергическую природу заболевания и на измененное состояние высших отделов центральной нервной системы, где может замыкаться патологический условно-рефлекторный путь; 2) борьба с инфекцией; 3) устранение неблагоприятно действующих факторов окружающей среды.
Поэтому больные с предастматическими проявлениями и те, у которых впервые возник приступ удушья, должны быть обследованы для выявления и санации хронических очагов инфекции и, что особо важно, для обнаружения аллергена, вызывающего повышенную чувствительность. Последующую десенсибилизацию проводят с помощью естественных лечебных факторов.
Для предупреждения прогрессирования заболевания необходимо рациональное трудоустройство с исключением провоцирующих факторов. Лицам молодого возраста рекомендовано приобретение новой профессии, не связанной с неблагоприятными условиями труда.
При бронхиальной астме нужно избегать переохлаждения, простудных заболеваний, возбуждающих и раздражающих блюд, пищевых продуктов, вызывающих аллергическую реакцию; не переутомляться и как можно больше бывать на воздухе.
Бронхиальная астма - аллергическое заболевание, характеризующееся приступами удушья различной длительности и частоты, в основе которого лежит изменение общей реактивности организма. Приступы удушья возникают вследствие наступающего бронхоспазма, отека слизистой оболочки бронхов, гиперсекреции вязкой мокроты, которая закупоривает просветы бронхов.
Причины. Бронхиальная астма вызывается инфекционными и атопическими аллергенами и в зависимости от этого подразделяется на 2 формы: инфекционно-аллергическую (микробную) и атопическую астму, вызванную пыльцой растений и другими веществами растительного или животного происхождения.
Симптомы. Обязательным клиническим признаком является приступ удушья, который чаще всего начинается с ощущения заложенности в носу, кашля, стесненного дыхания. Вдох и особенно выдох затруднены. Наблюдается напряжение мышц брюшного пресса, лестничных, грудных. Дыхание становится шумным, на расстоянии слышны свистящие, жужжащие хрипы. Кожа лица бледная, цианотичная, покрыта потом, вены лица и шеи набухшие.
Приступ обычно начинается ночью или рано утром с мучительного кашля без выделения мокроты. Ему могут предшествовать предвестники - общая слабость, сдавление в груди, затрудненное дыхание. Это заставляет больного заблаговременно принять удобную позу (сидя, опираясь на руки), при этом фиксируется плечевой пояс. При выслушивании в легких определяется обильное количество рассеянных сухих хрипов с обеих сторон. Мокрота отделяется обычно в конце приступа (при его разрешении) в скудном количестве, вязкая, имеет стекловидный характер.
Иногда наблюдается бронхоспазм, длящийся в течение нескольких суток подряд (астматический статус) и вызывающий тягостные ощущения у больного.
Лечение. Во время приступа принимают меры для устранения удушья. В межприступные периоды проводят систематическое лечение, рассчитанное на ликвидацию патогенетической основы болезни. В связи с тем что приступ удушья возникает вследствие сужения просвета бронхов, в развитии которого нередко играет роль повышение тонуса парасимпатической нервной системы, нужно воздействовать на парасимпатический отдел нервной системы, снизить сенсибилизацию организма. В некоторых случаях для этой цели бывает достаточно снизить тонус блуждающего нерва или повысить тонус симпатического нерва, в других - применяют те и другие средства.
Фитотерапия. Для снижения тонуса блуждающего нерва применяют препараты группы атропина. Алкалоиды группы атропина содержатся в растениях из семейства пасленовых: в белладонне, белене, дурмане, скополине.
Во время приступа бронхиальной астмы нередко оказывается полезным противоастматический сбор:
1. Красавка, листья (порошок) 2 столовые ложки
Белена, листья (порошок) 1 столовая ложка
Дурман, листья (порошок) 6 столовых ложек
Все смешивают с 1 столовой ложкой 10 % раствора селитры (натрия нитрата). Сжигают половину чайной ложки полученной смеси и вдыхают дым или выкуривают сигарету, содержащую эту смесь.
2. Мать-и-мачеха, листья 20 г
Дурман, листья 5 г
Коровяк, цветки 10 г
Мак-самосейка, цветки 3 г
Фенхель, плоды 10 г
Алтей, корень 40 г
Солодка, корень 15 г
Багульник, трава 15 г
Столовую ложку сбора залить 500 мл холодной воды на 2 ч, затем на слабом огне кипятить 5 мин, процедить через 2 слоя марли. Принимать теплым по 1/4 стакана 5-6 раз в день.
3. Мать-и-мачеха, листья 20 г
Береза белая, листья 10 г
Багульник, трава 20 г
Душица, трава 10 г
Ромашка лекарственная, цветки 20 г
Алтей, корень 20 г
Солодка, корень 10 г
Аир болотный, корень 20 г
Измельченное сырье хорошо перемешать. 2 столовые ложки сбора залить на 2 ч 1 стакан холодной воды, затем нагреть до кипения и кипятить на слабом огне 5 мин, дать остыть, процедить. Принимать по ‘/4 стакана 4-5 раз в день.
4. На Волыни как отхаркивающее при переполнении бронхов мокротой употребляют отвар: 30-40 г корня любистка заливают 1 л сырой воды, напаривают в духовке целую ночь, а утром кипятят 5-7 мин, после чего оставляют париться минут 20, процеживают, отжимают остаток, выпивают за день в 5 приемов.
5. В народе при астматических приступах пьют отвар:
Вероника лекарственная, трава 20 г
Багульник, трава 15 г
Анис, семена 15 г
Все травы смешать, залить 1 л кипятка на 30 мин, затем довести до кипения, снять с огня, дать остыть, процедить через 2 слоя марли. Принимать по ‘/г стакана 5-6 раз в день.
6. Хороший эффект оказывают такие отвары:
Алтей лекарственный, корни 20 г
Береза белая, почки 20 г
Девясил высокий, корневище с корнями 20 г
Солодка голая, корень 20 г
Будра плющевидная, трава 15 г
Буквица лекарственная, трава 20 г
Вероника лекарственная, трава 15 г
Донник лекарственный, трава 20 г
Зверобой продырявленный, трава 40 г
Чабрец, трава 20 г
Череда трехраздельная, трава 20 г
Шалфей лекарственный, трава 30 г
Земляника лесная, листья 15 г
Эвкалипт шариковый, листья 10 г
Календула лекарственная, цветки 20 г
Коровяк скипетровидный, цветки 30 г
Тмин обыкновенный, плоды 10 г
Фенхель обыкновенный, плоды 10 г
Четыре столовые ложки измельченной смеси залить 1 л воды на 2 ч, затем закипятить на слабом огне, дать остыть, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды или между приемами пищи в течение 15 дней.
7. Донник лекарственный, трава 10 г
Зверобой продырявленный, трава 30 г
Иссоп лекарственный, трава 10 г
Клевер луговой, трава 15 г
Крапива двудомная, трава 20 г
Спорыш (горец птичий), трава 30 г
Тысячелистник обыкновенный, трава 20 г
Фиалка трехцветная, трава 30 г
Вахта трехлистная, листья 30 г
Мать-и-мачеха, листья 30 г
Орех грецкий, листья 10 г
Малина обыкновенная, листья и я/оды 30 г
Бузина черная, цветки 20 г
Ромашка аптечная, цветки 30 г
Ива белая, кора 10 г
Девясил высокий, корневище с корнями 20 г
Одуванчик лекарственный, корень 10 г
Солодка голая, корень 15 г
Приготовление и прием, как в предыдущем (6).
8. Душица обыкновенная, трава 30 г
Зверобой продырявленный, трава 30 г
Кипрей узколистный, трава 20 г
Первоцвет весенний, трава 20 г
Репешок обыкновенный, трава 30 г
Хвощ полевой, трава 30 г
Пастушья сумка, трава 10 г
Смородина черная, листья 20 г
Подорожник большой, листья 30 г
Мать-и-мачеха, листья 30 г
Мята перечная, листья 20
Сосна обыкновенная, почки 20 г
Ольха серая, соплодия 20 г
Укроп огородний, плоды 15 г
Анис обыкновенный, плоды 15 г
Валериана лекарственная, корневище с корнями 15 г
Алтей лекарственный, корень 20 г
Солодка голая, корень 20 г
Две столовые ложки измельченной смеси залить 0,5 л кипятка на 30 мин, затем закипятить 1-2 мин, дать остыть, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 мин до еды при приступе и в период ремиссии в течение 21 дня. В зависимости от состояния больного, с учетом артериального давления, функции почек и печени можно добавить в сборы и другие ингредиенты.
9. При бронхиальной астме пьют также такой отвар: 30 г корня бедренца каменоломки залить 1 л холодной воды, настоять в духовке 3 ч, затем кипятить 5 мин, дать остыть, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3- 4 раза в день в теплом виде.
10. При астме применяют настой, облегчающий отхаркивание:
Коровяк, цветки 30 г
Мать-и-мачеха, цветки 20 г
Медуница, трава 30 г
Бузина черная, цветки 20 г
Липа, цветки 20 г
Алтей, цветки 30 г
Гречиха посевная, цветки 20 г
Мак, лепестки цветков 30 г
40 г смеси залить 1 л кипятка, настоять в духовке 12 ч, процедить. Принимать по 1/4 стакана через 2 ч.
11. При бронхоспазме принимают настой, состоящий из следующих растений:
Шалфей, листья 30 г
Дурман, листья 15 г
Коровяк, цветки 20 г
Анис, семена 40 г
Сосна, почки 40 г
Алтей, корень 40 г
Солодка, корень 30 г
Столовую ложку смеси настоять 3 ч в 2 стаканах кипятка в течение 20 мин, процедить. Принимать по 1/4 стакана через 3-4 ч.
12. В Донецке бронхиальную астму лечат следующим народным средством: 2 кг зерна овса и по 200 г свежих листьев алоэ, коньяка и меда вложить в эмалированную посуду, залить 5 л воды и на 3 ч поставить в духовку (температура, как для выпечки хлеба). Затем процедить, отжать и добавить еще по 200 г алоэ, коньяка и меда. Вновь поставить в духовку, довести до кипения и сразу вынуть, остудить, процедить, отжать. Кроме этого, из 3 л молока получить сыворотку, к ней добавить 1 стакан меда и 100 г измельченного корня девясила, поставить в горячую духовку на 2 ч, затем дать остыть, процедить и отжать. Оба отвара держать в прохладном месте. Принимать первый отвар (из алоэ, меда и коньяка) по 1/2 стакана (100 г) 3 раза в день после еды (через 15 мин), второй отвар принимать через 15 мин после первого по 1/2 стакана. Прием пищи 5 раз в день, но после второго завтрака и полдника отвары не принимать. Курс лечения 2-3 мес, иногда достаточно 2-3 нед. При этом лечении желательно пить минеральную воду типа боржоми и принимать фитин по 1 таблетке 3 раза в день вместе со вторым отваром.
13. Приступы бронхиальной астмы некоторые больные снимают отваром: 15 г семян аниса залить 1 стаканом кипятка на 30 мин (лучше в термосе), процедить. Принимать теплым по 1/4-1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 мин до еды или во время приступа. Некоторые принимают масло аниса по 2-3 капли на кусочек или чайную ложку сахара.
14. В Волгоградской области применяют следующий отвар: 15-20 г травы эфедры (кузьмичева трава) заливают 600 мл (3 стакана) холодной воды на 2 ч, затем кипятят на слабом огне, пока не уварится до половины. Снять с огня, дать остыть, процедить. Принимать по 2 столовые ложки 2- 3 раза в день за 30 мин до еды.
15. В Крыму в народе лечат бронхиальную астму следующим образом:
Адамов корень (тамус) 20 г
Сливочное масло 20 г
Мед натуральный (лучше липовый) 25 г
Масло сливочное и мед растопить на водяной бане. Адамов корень натереть на мелкой терке, хорошо перемешать с маслом и медом, подержать на огне 5 мин. При остывании помешивать. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 1/2 ч до еды.
16. В Куйбышевской области некоторые больные излечились приемом отвара корня малины, который собирают во время цветения или поздней осенью и сушат в тени. .
50 г корней малины залить 0,5 л холодной воды на 2 ч, затем кипятить на малом огне 30-40 мин. Принимать по /2 стакана 3 раза в день. Лечение прекращают через неделю после прекращения приступа. Если во время лечения возник приступ, его купируют обычными препаратами (эфедрин, эуфиллин и др.).
17. В старые времена считали, что причиной астмы является избыток слизи в организме, которая накапливается от употребления пищи, содержащей крахмал, молоко и сахар. Американский ученый д-р Н. В. Вокер в начале лечения астмы рекомендует сразу же исключить из диеты молоко и все молочные продукты, а также приводит следующее народное средство лечения: натереть на терке 1/4 стакана свежего (выкопанного не более недели назад) хрена и добавить сок 2 или 3 лимонов. Получится густой соус. Принимать по ‘/г чайной ложки этого соуса утром и после полудня, ежедневно. Это вызовет обильное слезотечение, но не следует обращать на него внимание и настойчиво продолжать лечение. Не следует примешивать к этому соусу ничего другого. Не рекомендуется также пить воду или другие напитки сразу после приема соуса, а подождать хотя бы полчаса. Через некоторое время слез будет меньше. Установлено, что этот соус не вызывает побочных явлений. Соус можно хранить в холодильнике долгое время.
Д-р Вернер считает, что для успешной борьбы с астмой следует стать вегетарианцем и адептом сырой вегетарианской пищи. Он знает много случаев, когда больные астмой улучшали состояние при помощи сырой вегетарианской диеты: пока они придерживались этой диеты, астматических приступов не наблюдалось, а при переходе на вареную пищу и мясо, и особенно на пищу, содержащую крахмал, молоко и сахар, заболевание рецидивировало.
18. Народный способ оказания помощи при астматическом приступе. При внезапном приступе (чаще он наблюдается ночью) глотать ячменный кофе, кусочки льда, нюхать нашатырный спирт, к икрам прикладывать горчичники, тело растирать щетками. В комнате больного воздух всегда должен быть чистым, не позволять в ней курить, а если накурено и нельзя открыть окно, то следует очень близко к изголовью кровати поставить блюдце, наполненное нашатырным спиртом.
19. В Белоруссии астму лечат настоем цветков или листьев сирени, собранных в период ее цветения. 2 столовые ложки листьев или цветков заварить, как чай, 0,5 л кипятка и настоять 1 ч. Затем процедить и принимать по 1/4-1/2 стакана 3 раза в день через 30 мин после завтрака и за 30 мин перед обедом и ужином.
20. В Донецке 10 г семян конопли измельчают, кипятят в стакане воды или молока. После остывания процеживают, отжимают. Принимают за 4-5 приемов в течение дня.
21. В Средневековье армянские врачи (описывает С. А. Варданян, 1978) применяли для лечения бронхиальной астмы траву шандры с медом. Корень шандры обыкновенной (3,5-4 г) растолочь, просеять и смешать с 3 столовыми ложками меда. Принимать по десертной ложке 3 раза в день за час до еды при кашле.
22. Корень девясила высокого (4,5 г) размельчить, отжать, сок смешать с 2 столовыми ложками меда. Принимать по десертной ложке 3 раза в день за час до еды. Эфирные масла, содержащиеся в корнях растения, оказывают антисептический эффект.
23. Народная медицина рекомендует еще следующий способ лечения бронхиальной астмы. Утром, в обед и вечером за 20 мин до еды принимать 1 чайную ложку следующей настойки: 10 г измельченной натуральной белой пихтовой или сосновой живицы и 500 г чистого оливкового масла кипятить на водяной бане в течение 30 мин, остудить, процедить через тонкую салфетку, прибавить 5 г чистого скипидара и хорошо перемешать до получения однородной смеси.
Через 10 мин после приема настойки выпить 1 кофейную чашку отвара, приготовленного из следующего сбора:
Базилик мятолистный, листья и цветки 50 г
Тысячелистник 50 г
Орех лесной, листья 50 г
Земляника, листья 50 г
Подорожник большой, листья 40 г
Пирамидальный тополь, листья 40 г
Шалфей, листья и цветки 50 г
Рута, трава 40 г
Мать-и-мачеха, листья 50 г
Полную столовую ложку хорошо перемешанного сбора, 1 чайную ложку плодов можжевельника красноватого и 2 столовые ложки меда залить 600 мл воды и кипятить на медленном огне 15 мин; остудить и процедить. Пить теплым.
Через 2 ч после еды:
1) при сильном кашле принимать 1-2 столовые ложки сиропа против кашля- 5 орехов, измельченных вместе со скорлупой, 1 столовую ложку алтея и 1 столовую ложку корня солодки залить 1 л воды и кипятить в течение 15 мин, затем прибавить по 1 столовой ложке сосновых почек, кожуры яблок, шелухи репчатого лука, льняного семени, 1 чайную ложку аниса, 3 столовые ложки меда и все кипятить еще 10 мин; остудить и процедить через тонкую салфетку. Сироп можно принимать от кашля любого происхождения;
2) при шуме в области сердца принимать 1 десертную ложку следующей смеси: лимонный сок и чистое оливковое масло - по 100 г, настойка валерианы, настойка цветков боярышника - по 5 г, камфора в виде кристаллов 0,5 г (заранее растворенная в нескольких каплях водки).
Через 10 мин после приема одного из упомянутых средств принимать 1 стакан отвара базилика, тысячелистника и др. (см. выше).
Апитерапия. Особенностью апитерапии при бронхиальной астме является принцип малых доз, вводимых первое время ежедневно. Приступы бронхиальной астмы почти всегда бывают в определенные часы иногда ночью. Основная задача - не дать развиться приступу удушья. Для этого яд следует применять за 3 ч до начала приступа. Если это не поможет, вводить яд необходимо за час до приступа. Ужаление пчел рекомендуем в области шеи над ключицами с обеих сторон, а также сзади, между лопатками.
Следует ставить не больше 4 пчел, жало затем извлечь. Лечение необходимо начинать после 2 биологических проб. Больные астмой чрезвычайно чувствительны ко всякого рода раздражениям, поэтому врач, назначая в первый раз пчелиный яд, должен иметь наготове спирт и сердечные средства.
Для биологической пробы ставят 1 пчелу на 5 с. У больного через 3 мин может наступить резкая одышка, появится холодный пот, пульс частый, слабого наполнения, беспокойство - типичный случай отрицательной реакции организма на пчелиный яд. Больному необходимо сразу дать 50 г 40 % спирта и ввести кофеин под кожу. Через 10 мин все перечисленные выше явления исчезнут.
При хорошей переносимости в первые 2 дня лечения надо применять только по 1 пчеле, на 3 - й день -2, на 11-й - 3 и на 15-й день - 4 пчелы.
Лечение необходимо настойчивое и длительное, чтобы нарушить цепь патологических рефлексов, обусловливающих наступление приступа бронхиальной астмы. Перерыв в лечении нужно делать, когда приступы прекратились. Продолжительность перерыва 3 нед, затем, независимо от того, есть приступы или нет, следует начинать повторный курс лечения, применяя яд ежедневно в течение месяца.
Диета. Обычно рекомендуют обыкновенное питание. Некоторые врачи рекомендуют вегетарианское, молочно-растительное питание с обилием фруктов и овощей. Однако к обеим рекомендациям следует дать практическое уточнение с патоэтиологической точки зрения.
У больных астмой дыхание затруднено вследствие накопления слизи в бронхиальных проходах. Больные, следующие принципам природы, без особых затруднений отказываются от употребления пищи и напитков, образующих слизь. Однажды излечившись от астмы, больной может вновь заболеть из-за употребления большого количества белого хлеба, молока и молочных продуктов. Фактически почти любая концентрированная углеводная пища из хлебных злаков и молочные продукты, сыр и т. д. могут вызвать астму.
При астме полезно питание соками:
а) морковный -280 г, шпинатный -170 г;
б) морковный -230 г, сельдерейный -230 г.
Такие комбинации принимают поочередно. Комбинация сока моркови и сока сельдерея способствует уменьшению повышенной кислотности в организме, ведущей к дегенеративным процессам.
Соки особенно эффективны при восстановлении тканей, в частности нервной системы. Сырой морковный сок является богатейшим источником ретинола, который организм может быстро ассимилировать, и содержит также значительные количества витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, кальциферола, токоферола, филлохинона. Он повышает сопротивляемость организма инфекциям, особенно заболеваниям уха, горла, носа и других органов дыхания, защищает нервную систему. Сельдерей содержит много органического натрия, богат магнием, железом и другими минеральными веществами.
Кроме указанных соков, питание должно быть вегетарианским, с большим количеством фруктов и овощей (хорошо вымытых, так как их обрабатывают ядовитыми химикатами).
При обыкновенном питании желательно исключать свинину, говядину, баранину и консервированные мясо и рыбу. В обед на второе можно съесть молодого мяса - баранины, телятины, птицы или свежей рыбы. На ужин - блюда без мяса: кислое молоко, овощное пюре, мучные блюда и компоты. Рекомендуется следующий ужин: 10 плодов инжира залить 0,5 л молока, в котором разведены 3 столовые ложки сахара. Кипятить, пока инжир не станет мягким. Указанный ужин способствует сну и предохраняет от приступов кашля.
Вместо воды (если выпитого отвара недостаточно) пьют следующий отвар: 2 столовые ложки ячменя залить 400 г воды и кипятить 20 мин, затем прибавить 2 столовые ложки цветков алтея, и как только начинает кипеть, снять с огня; остудить, процедить и добавить 3 столовые ложки меда, проваренного на водяной бане.
Вечером, перед сном, при запоре (даже однодневном) делают клизму из 250 мл теплой воды.
При синусите в каждую ноздрю закапывают по 1 капле миндального масла, на лоб накладывают мешочек с теплой припаркой из 50 г риса, сваренного в 150 мл воды и смешанного с измельченными сливами (без косточек).
Водолечение. При бронхиальной астме гидротерапией часто удается прекратить приступ и даже излечить больного. Гидротерапевтические процедуры заслуживают большего внимания, чем им уделялось до сих пор.
Во время приступа, если процесс не слишком запущен, часто эффективны горячие ручные и ножные ванны (40 °С, 15 мин), а также горячие компрессы на грудь (полные или частичные обертывания) и горячие ванны (температура воды 37-40 °С) продолжительностью 10-15 мин с последующими холодными обливаниями (30-25 °С) или с последующими влажными, а затем сухими обтираниями. Горячие ручные ванны хорошо делать с добавлением в воду сухой горчицы. Кроме того, во время приступа применяют горчичники, сухие банки.
При хронической астме и при продолжительных приступах оказываются полезными паровые ванны.
Холодную воду больные астмой плохо переносят, но иногда теплые ванны вызывают приступ.
В межприступный период для улучшения общего состояния, а также для устранения сосудодвигательных расстройств и усиления сопротивляемости организма простуде целесообразно применять крестообразные компрессы (особенно на ночь), полуванны и прохладные обтирания.
В межприступный период назначают еще следующие процедуры:
1. Горячее обертывание грудной клетки через день за 2 ч перед сном -до 10 процедур.
2. Утром горячие ручные ванны (39-40 °С), 10 мин; вечером горячие ножные ванны (39-40 °С), 10 мин, ежедневно в течение 5 дней. Эти ванны можно делать и во время приступа. После пятидневных ножных и ручных ванн следует перейти на верхнее обливание тела.
3. Утром ходить по воде.
4. Вечером следует делать обливание спины и бедер.
5. Один раз в неделю принимать холодную сидячую ванну.
6. Соленые ванны (38-36 °С), 10 мин, через день.
Аэротерапия. Определенного климата, пригодного для всех больных астмой, не существует. Иногда при перемене местопребывания болезнь временно проходит. У некоторых больных приступы прекращаются после продолжительной перемены климата. Чаще в холодном климате больные астмой чувствуют себя лучше, чем в теплом. Таким образом, каждый климат может влиять благоприятно на астму, особенно у молодых лиц. Пребывание на горных курортах, если у больного не наблюдается высокой степени эмфиземы, улучшает общее состояние.
Летом также рекомендуется пребывание в горах, особенно если астма осложняется воспалением верхних дыхательных путей. Продолжительное пребывание на одном из дачных курортов равнин или более низких горных местностей полезно в том случае, если данное место не пыльное. Вследствие увеличенного поглощения кислорода и улучшения обмена веществ во время пребывания на берегу моря состояние больных часто значительно улучшается, однако предотвратить появление приступов в этих условиях не всегда удается.
Воздушные ванны полезны для укрепления дыхательных мышц. Положительный эффект оказывает увеличенная перспирация кожи под влиянием движения воздуха и связанного с этим температурного раздражения. Нет такого чувствительного нерва, через посредство которого нельзя было бы повлиять на дыхательный аппарат (примером может служить возбуждение дыхания путем раздражений кожи при асфиксии новорожденных и у утопленников).
Большое преимущество воздушных ванн заключается в том, что при них увеличение дыхательной деятельности может поддерживаться долго, в течение часа и больше. Поэтому во время приступа прежде всего необходимо позаботиться о возможно большем притоке свежего чистого воздуха.
Для больных астмой желательно длительное пребывание на свежем воздухе. Больным легкой и средней степени тяжести заболевания, без выраженных явлений в легких и сердце в теплое и жаркое время года на юге Крыма назначают воздушные и солнечные ванны. Рассеянный солнечный свет не играет существенной роли.
Лечебная гимнастика - дыхательная, с удлиненным выдохом. Особенно полезны систематические упражнения дыхания после прекращения приступа.
Больному астмой следует заставлять себя время от времени дышать таким образом, чтобы выдох превышал вдох не по силе, а по продолжительности. Такие упражнения выполняют в течение 5-10-15 мин, но при этом больные не должны доводить себя до одышки. Главным образом необходимо стремиться к устранению форсированных выдохов, т. е. чтобы выдох совершался только под влиянием эластической тяги легких. В то же время следует позаботиться об удлинении вдоха. Дыхательная гимнастика требует от больных навыка и упражнений.
Общий и точечный массаж. Прежде всего, массаж спины, ключая массаж ребер и позвоночника, сдавление и встряхивание груди туловища и осторожное поколачивание и похлопывание спины, далее - лечение груди и живота, как при воспалении легких.
При аллергическом происхождении астмы применение психотерапии нецелесообразно: терапевтический эффект невелик и непродолжителен. В случае нервно-вегетативного происхождения болезни результаты психотерапевтического воздействия лучше.
Аутогенная тренировка и самовнушение укрепляют волю и эмоциональную настроенность, способствуют расслаблению мышц, облегчают приступы астмы, но не излечивают. Однако в комплексе с другими лечебными мерами аутогенная тренировка имеет важное значение.
Профилактика бронхиальной астмы должна сочетаться с лечением, так как ее проводят человеку, который уже перенес астматические приступы. Терапия должна проводиться систематически: во время приступа, в порядке оказания неотложной помощи, вне приступа, в целях предупреждения его повторения.
При назначении терапии и профилактики необходимо исходить из патогенеза бронхиальной астмы. В основе развития приступов бронхиальной астмы лежат аллергические проявления, связанные с измененными реакциями центральной нервной системы, обусловливающими раздражение блуждающего нерва, спазм бронхов и приступы удушья.
Частой причиной новых раздражений служит инфекция бронхов и легких при хронических изменениях в них. Поэтому борьба с инфекционным очагом - одна из задач комплексной терапии.
Экстероцептивные влияния, неблагоприятные факторы окружающей среды, выявленные аллергены являются источником своеобразной аллергической реакции. Реакция антиген - антитело, протекающая в стенке бронхиол, является первым пусковым механизмом развития приступа удушья. Поэтому задача терапии - устранение неблагоприятных факторов, способствующих возникновению новых приступов астмы.
Таким образом, лечение бронхиальной астмы всегда должно включать воздействие на все три основных патогенетических звена: 1) влияние на аллергическую природу заболевания и на измененное состояние высших отделов центральной нервной системы, где может замыкаться патологический условно-рефлекторный путь; 2) борьба с инфекцией; 3) устранение неблагоприятно действующих факторов окружающей среды.
Поэтому больные с предастматическими проявлениями и те, у которых впервые возник приступ удушья, должны быть обследованы для выявления и санации хронических очагов инфекции и, что особо важно, для обнаружения аллергена, вызывающего повышенную чувствительность. Последующую десенсибилизацию проводят с помощью естественных лечебных факторов.
Для предупреждения прогрессирования заболевания необходимо рациональное трудоустройство с исключением провоцирующих факторов. Лицам молодого возраста рекомендовано приобретение новой профессии, не связанной с неблагоприятными условиями труда.
При бронхиальной астме нужно избегать переохлаждения, простудных заболеваний, возбуждающих и раздражающих блюд, пищевых продуктов, вызывающих аллергическую реакцию; не переутомляться и как можно больше бывать на воздухе.
Александра, 18 Янв 2010 в 15:00 #
Слышала, что ко всем лекарствам идет привыкание, поэтому наступает снижение эффекта препарата. Принимаю Симбикорт уже полгода, рецидивов нет, все стабильно. Нужно ли увеличивать дозу. Кто сталкивался?