Миофасцикулит - наслоение воспалительного процесса на имеющиеся в мышце фасцикулярные изменения. Миозит - воспаление мышц различ­ной этиологии, проявляющееся болевым синдромом, развитием мышечной слабости, иногда - атрофией пораженных мышечных групп.

По этиологии миозиты делят на инфекционные, паразитарные, токси­ческие. По течению миозит может быть острым, подострым и хроничес­ким, по распространенности - локализованным и диффузным.

По клиническим формам миозит подразделяют на гнойный, инфекцион­ный негнойный, полимиозит, паразитарный, токсический, нейромиозит, полифибромиозит, оссифицирующий и профессиональный.

Симптомы. Инфекционный негнойный миозит может протекать остро, подостро или хронически. Характерен местный болевой синдром. Боль спонтанная, при пальпации и активных движениях («прострелы»). Осо­бенно болезненны места прикрепления мышц. При пальпации пораженных мышц обнаруживают болезненные, плотные, подвижные образования раз­мером от просяного зерна до боба, чаще неправильной формы (синдром Корнелиуса). Может отмечаться кожная гиперестезия.

Полимиозит клинически проявляется умеренно выраженным болевым синдромом и мышечной слабостью. Парезы локализуются преимуществен­но в проксимальных отделах мышц рук и ног, в мышцах тазового и плечевого пояса. В мышцах могут быть уплотнения, иногда развивается умеренная атрофия. Сухожильные рефлексы обычно снижаются, иногда выпадают. При ревматическом миозите боль может усиливаться в ночное время, течение его подострое или хроническое.

Токсический миозит встречается при тяжелом алкоголизме, интоксикациях фармакологическими средствами (колхицин, винкристин и др.), сопровождается болезненными отеками мышц с парезами.

Нейромиозит характеризуется выраженным болевым синдромом вследствие изменений во внутримышечных нервных волокнах, а иногда в дистальных отделах аксонов нервов. Боль резко усиливается при пальпации могут отмечаться болезненные точки Балле. Слабоположительны симптомы натяжения. На ЭМГ отмечаются элементы денервационных изменений.

Полифибромиозит клинически проявляется болью при движениях, резкой болезненностью, утолщением в местах прикрепления мышц, развитием контрактур. Пораженные мышцы во время сна и при проявлении общей  анестезии не расслабляются.

При всех формах миозита надкостница в местах перехода в нее сухожилий раздражена. При глубокой пальпации она шероховатая, припухшая, болезненная.

Лечение. Необходимо оказать  обезболивающее,  противовоспалительное, противоаллергическое действие, улучшить кровообращение и обмен  веществ, нормализовать иннервацию мышц, повысить защитные функции организма. До начала лечения следует установить причины заболевания,  устранить факторы, усугубляющие заболевание. Диета - обычная.

Водолечение. В период острой боли - грелка, согревающий комп­ресс, припарки на область поражения, горячее обертывание. После стихания острых явлений:

1)   солено-хвойные или горчичные ванны температуры 36-37 °С, 15 мин, или шалфейные ванны температуры 35-37 °С, 10-15 мин, через день или ежедневно;

2)   грязевые аппликации температуры 40-42 °С или парафино-озокери-товые температуры 45-50 °С на область поражения, 20 мин, через день;

3)   паровой душ на область поражения, 5-10 мин, ежедневно. Кроме того, проводят лечебную гимнастику с постепенным увеличени­ем нагрузки,  15-25 мин, ежедневно.