Функциональное нарушение сердечно-сосудистой деятельности, разви­вающееся как одно из проявлений общего кортико-вегетативного невроза. В основе заболевания лежат нарушения равновесия между возбуди­тельным и тормозным процессами в коре  большого мозга и функцией гипоталамических центров, а также истощение нервных процессов.

Причины. Длительные психические напряжения, психические травмы (ятрогения), неотреагированные аффекты, эмоции, а также различные интоксикации (табак, алкоголь, кофе и др.). Неврозы сердца являются комплексным выражением психоневроза, вегетативных и эндокринных нарушений. Большое значение в этиологии болезни имеют самовнушение и ятрогения.

Симптомы. Боль в области сердца может быть единственным симпто­мом сердечного невроза. По интенсивности боль варьирует от слабой и тупой до интенсивной. Иногда появляется чувство замирания и сжатия сердца, настоящей боли, которая локализуется главным образом в области левого соска. Нередко нарушается сердечный ритм: беспричинно появля­ются тахикардия, перебои и даже приступы пароксизмальной тахикардии: брадикардия или экстрасистолия. Брадикардия нередко сопровождается длительной болью в области сердца, общим упадком сил и гипотензией. Иногда наблюдаются признаки невроза других внутренних органов. Эти явления отмечаются обычно у людей, переутомленных тяжелой умствен­ной работой. Иногда больные испытывают страх смерти, что является одним из проявлений психоневроза.

Объективно стойких патологических изменений функции сердца не обнаруживают. Отмечаются лишь лабильность сердечной деятельности, повышение сухожильных рефлексов.

Лечение. Следует оказать общеукрепляющее действие, регулирующее влияние на нервную систему, понизить ее возбудимость, устранить патоло­гическую рефлекторную импульсацию. В комплексном лечении важная роль принадлежит психотерапии.

Фитотерапия. Благоприятный терапевтический эффект при невро­зе сердца наблюдается от применения успокаивающих средств раститель­ного происхождения, нередко в сочетании с бромидами:

1. Пустырник обыкновенный, трава 20 г

Валериана, корень                          20 г

Майский ландыш, цветы               10 г

Натрия бромид                               б г

Смешать пустырник, валериану, цветки ландыша, 1 столовую ложку смеси заварить в 1 стакане кипятка, как чай, на 1 ч. Процедить остывшим, добавить 3 г натрия, бромида, взболтать до растворения. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день.

2. При сильном сердцебиении выпивать ежедневно по 2 рюмки слабого вина. На 2 рюмки вина добавить 24 капли сока тысячелистника и 24 капли сока руты.

3.  При неврозе сердца принимать настой следующих растений:

Валериана, корень                     10 г

Рута, трава                                 10 г

Тысячелистник, трава, цветки 20 г

Горицвет, трава                         15 г

Астрагал датский, трава           15 г

Сбор измельчить, перемешать, 1 столовую ложку заварить в 1,5 стакана кипятка на 4 ч. Процедить остывшим. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день.

4.  Боярышник, цветки                 20 г

Ландыш, цветки                      10 г

Хмель, шишки                         10 г

Мята перечная, листья            15 г

Фенхель, плоды                       15 г

Валериана, корень                     20 г

Сбор измельчить и перемешать, 1 столовую ложку залить 1 стаканом холодной кипяченой воды, настоять в прохладном месте в течение 3 ч, затем сварить, процедить остывшим. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 20 мин до еды при неврозе сердца в сочетании с нарушением пищеварения, бессонницей и беспокойством.

5.  В болгарской народной медицине при неврозе сердца с нарушением пищеварения, бессонницей и беспокойством рекомендуют настой следую­щих растений:

Ромашка лекарственная, цветки         10 г

Ландыш майский, цветки                    10 г

Фенхель, плоды                                    20 г

Мята перечная, листья                        30 г

Валериана, корень                                40 г

Все измельчить и хорошо перемешать. 2 чайные ложки смеси залить стаканом воды и настоять в холодном месте в течение 3 ч. Сварить и процедить остывшим. Принимать по 40 мл 5 раз в день.

6.  При сердцебиении, обусловленном неврозом, принимают настой:

Валериана, корень                   25 г

Мята мелисса, листья             25 г

Сбор измельчить и перемешать, 1 десертную ложку утром залить 1 стаканом сырой воды, вечером закипятить (3 мин), процедить остывшим и выпить перед сном глотками в несколько приемов.

7.  При боли в сердце с резко выраженными явлениями невроза: 1 столовую ложку травы пустырника залить 1 стаканом кипятка, добавить 30-35 капель настойки ландыша. Принимать в течение дня 1/2 стакана, разделив на 5 раз.

Такой настой в такой же дозе принимают при бессоннице, тоскливом настроении (М. Носаль,  1958).

8.   При боли в сердце неврогенного характера:

Пустырник, трава             20 г

Валериана, корень            20 г

Лаванда, цветки                20 г

Тмин, плоды                      20 г

Укроп, плоды                     20 г

Чайную ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 2 ч, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день (Lindemann, 1973).

Диета. Цель диеты - создать наиболее благоприятные условия для кровообращения во всех органах и тканях с нарушениями функционально­го характера. При неврозе сердца необходимо ограничить поваренную соль, жидкость, вещества и напитки, возбуждающие центральную нервную систему и сердце, влияющие на функцию почек и печени (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, крепкий кофе, чай, какао, шоколад, острые, соленые закуски и приправы). Исключают продукты и напитки, вызывающие метеоризм (капуста, бобовые, газированные напитки), а так­же продукты, богатые холестерином (мозги, внутренние органы живот­ных, икра, животные жиры), жирные блюда. Рекомендуется введение продуктов, богатых калием (картофель, курага, урюк, капустный сок), липотропными веществами (творог, овсяная каша).

В первые 7 дней лечения необходима молочно-овощная диета с включе­нием смеси соков морковного, шпинатного, сельдерейного по 100 г каждо­го. Принимать по 100 г 3 раза в день за 15 мин до еды. Хлеб 2-го сорта пшеничный с отрубями, фрукты, компоты из фруктов.

Медолечение. Принимать по 1 столовой ложе меда в теплой воде 3 раза в день в течение 6 нед.

Водолечение. Каждое утро проводить полное обмывание, как при артериальной гипотензии, затем возвратиться в постель на 1 ч (до полного согревания). Холодные ванны, общий самомассаж, как при артериальной гипотензии.

Климатолечение. Больше быть на воздухе. Воздушные ванны принимают в тени, утром, через 30 мин после легкого завтрака при температуре воздуха не ниже 20 °С и слабом ветре.

Солнечные ванны принимают утром (от 8 до 11 ч) через 30 мин - 1 ч после завтрака при температуре воздуха не ниже 20 °С. Больной должен лежать ногами к солнцу, голова - в тени. Половину времени облучение проводят в положении на спине, половину - на животе. После солнечной ванны больной отдыхает в тени в течение 10-15 мин, затем обливается водой температуры 22-25 СС или купается.

Аэротерапия. Хорошо влияет на больных круглосуточное пребы­вание в теплое время года (в том числе и ночной сон) на воздухе - на веранде, в помещении без одной стены, а также ночной сон у моря.

Лечебная физкультура. При неврозе сердца больным назнача­ют утреннюю гимнастику средней нагрузки, дозированную ходьбу; тер­ренкур, ближний туризм, спортивные и подвижные игры. В утреннюю гимнастику включают несколько несложных упражнений (8-12) для раз­ных мышечных групп, дыхательные упражнения статического и динами­ческого характера.

Психотерапия. Очень важно успокоить больного, убедить его в несерьезности заболевания и необоснованности опасений.

Утром, открыв глаза, больной делает самовнушение по формуле: «С каждым днем мое состояние улучшается, и в скором времени я буду здоров. Сегодня я себя чувствую лучше, чем вчера». Произносят быстро, шепотом и по-волевому 20 раз подряд. После этого прохладной водой обмывают подмышечную область, руки, лицо, живот. Затем больной одевается и делает 10-20 глубоких вдохов через нос с медленным выдыха­нием через рот, затем - утреннюю гимнастику.

Профилактика. Избегать причин, вызывающих невроз, истощение не­рвной системы, т. е. вести жизнь, сообразующуюся с природой. Надо научиться управлять своими эмоциями - радостями, горестями и др. Урав­новешенным может стать почти каждый, укрепляя свою нервную систему систематическими занятиями физкультурой, полноценным сном, восста­навливающим равновесие даже после длительного и сильного переутомле­ния; корректными взаимоотношениями между людьми. Необходимо иско­ренить вредные привычки - курение и употребление алкогольных напит­ков, избегать ненужного беспокойства, суетливости, раздражительности, не употреблять кофе и крепкий чай.

Профилактика невроза сердца, как и всех неврозов, включает ряд социальных и психологических мероприятий - создание благоприятных условий в семье и на работе, рациональная профессиональная ориентация, предупреждение эмоциональных перенапряжений и профессиональных вредностей.