Отдаленные последствия наблюдаются как при прямых поврежде­ниях головного мозга, так и после его ушиба и сотрясения.

Симптомы. Вегетативные нарушения: сосудистая неустойчивость, ги­пергидроз, неприятные висцеральные ощущения, повышенная утомляе­мость, головная боль и головокружение, раздражительность, снижение памяти и внимания, нарушение сна, рассеянность, внутренняя напряжен­ность. Травматический церебральный арахноидит может протекать с гипертензивным или гипотензивным синдромом.

Лечение. Для лечения и предупреждения декомпенсации в основном проводят патогенетическую терапию с учетом главного синдрома. Боль­ным без очаговых симптомов с астено-вегетативными нарушениями также назначают рефлексотерапию соответственно синдромам отдаленных по­следствий травмы.

Фитотерапия. При астеническом синдроме (общая слабость, го­ловная боль, быстрая утомляемость) рекомендуют тонизирующие и стиму­лирующие средства:

1. Корень женьшеня внутрь 3 раза в день: в виде спиртовой настойки - по   15-20 капель,  в  порошках и таблетках - по 0,25-0,5 г.  Курс  ле­чения - 3-6 мес.

2.  Лимонник китайский 2 раза в день: в виде настойки - по 20-30 капель, в таблетках - по 0,5- 1 г.

3.  Левзею сафлоровидную (маралий корень) в виде спиртовой настой­ки - по 30 капель 2-3 раза в день перед едой в течение 2-3 нед.

Лечение гипотензивного синдрома см.: Гипотензия

При вегетативно-сосудистой дисфункции (головная боль, усиливающая­ся при волнении, лабильность артериального давления и пульса, тремор рук и вен, акроцианоз) используют настой следующей смеси:

Хмель, шишки                        20 г

Мята перечная, листья           15 г

Зверобой, трава                       15 г

Валериана, корень                  20 г

Ромашка аптечная, цветки     15 г Сбор хорошо измельчить, перемешать, 1 столовую ложку залить 1 ста­каном кипятка,  настоять  30 мин,  процедить.  Принимать по  1/2  стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

Способствуют нормализации функции вегетативной нервной системы лаванда, мята лимонная (мелисса), валериана и горький апельсин.

Мелисса, листья                       15 г

Апельсин горький, корка или листья                                15 г

Валериана, корень                    10 г

Хвощ полевой, трава               20 г

Зверобой, трава                        20 г

Смесь измельчить, хорошо перемешать, 2 столовые ложки заварить 0,5 л кипятка, настоять 30 мин, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 2 нед.

Лаванда снимает напряжение внутреннее и мышечное, обладает широ­ким диапазоном действия - от успокаивающего до тонизирующего. Как и мелисса, она является растительным транквилизатором. Особенно полез­на при лабильности артериального давления, гипотензии. Лаванда оказы­вает также болеутоляющее действие. Действие мелиссы и лаванды потенцируется.

Чай из лаванды: 2-3 чайные ложки цветков залить 1,5 стакана кипятка. Настоять 15 мин, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день. Чтобы  возбудить вкусовой   и  обонятельный  нервы,   полезно  пить  чай

маленькими глотками.

Лаванда оказывает хорошее лечебное действие в составе сбора:

Лаванда, цветки                          20 г

Мелисса, листья                          15 г

Полевой хвощ, трава                  20 г

Пустырник, трава                       20 г

Подорожник большой, листья 30 г

Боярышник, плоды                     40 г

Шиповник, плоды                       50 г

Смесь измельчить, 2 столовые ложки залить 0,5 л кипятка. Настоять 1,5 ч, процедить. Принимать по ‘/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

Водолечение способствует восстановлению функции вегетатив­ной нервной системы.

При астеническом синдроме:

1)   обтирание влажное по утрам, начиная с температуры воды 30 °с и постепенно снижая ее до 18 °С, ежедневно;

2)   ванна для рук и ног, начиная с температуры воды 38 °С 20 мин, повышая температуру до 44 °С 15 мин, через день;

3)  через 2 нед влажные обтирания по утрам заменяют общим обливани­ем из таза водой комнатной температуры с последующим растиранием тела.

При вегетативно-сосудистой дистонии рекомендуется «испанский плащ», или укутывания влажные общие. Методика «испанского плаща» следующая. Поперек кровати разложить 2 шерстяных одеяла. Сшитый из мешковины или сурового полотна халат с длинными рукавами и длиной 2,2 м или холщовую простыню размером 1,5×2,5 м смочить в воде темпе­ратуры 25-30 °С, хорошо отжать. Если холодная вода вызывает простуд­ные заболевания, можно использовать теплую воду. Отжатый халат надеть на обнаженное тело. (Если используют простыню, то она должна быть ниже верхнего края одеяла на 5 см, один боковой край - более узким, второй - более широким. Раздетого больного с поднятыми руками укла­дывают на простыню и обертывают ее другим концом). После этого больного заворачивают в одеяла, подгибая концы у ног и хорошо укутывая у шеи, чтобы преградить доступ воздуха, а сверху прикрывают периной. Все это делают быстро, чтобы не подвергать больного влиянию холодного воздуха.

Продолжительность общего обертывания зависит от состояния и тело­сложения пациента: худому, слабому достаточно 40 мин, плотному и полному можно назначать 1-1,5 ч. После процедуры больной получает дождевой душ температуры 36-37 °С. Процедуру проводят 1 раз в 3 дня, всего  10 процедур.

При бессоннице лучшее средство - холодная полуванна:

а) стоять в воде по икроножные мышцы,

б) стоять на коленях в воде по бедра,

в) сидеть в воде по пояс.

При принятии сидячей полуванны должны быть в воде нижняя часть живота (до почек) и верхняя половина бедер; остальная часть ног не должна быть в воде. Продолжительность ванны - 5-10 с. Ванну принимают перед сном или ночью, когда больной просыпа­ется и не может заснуть.

Очень полезна лавандовая ванна: 50 г цветков лаванды залить 1 л холодной воды, кипятить в течение 10 мин, настаивать 20 мин. Настой влить в ванну с водой температуры 37 °С.

Массаж. При сосудисто-вегетативной дисфункции проводят массаж воротниковой зоны, средний, 5-10 мин, ежедневно.