Причины экземы полностью неизвестны, по сколько каждый организм реагирует по разному на какие-либо аллергические проявления, факторы внешней среды или же стрессовые состояния. Некоторые считают экзему физиологическим заболеванием, а некоторые нервно-аллергическим.

Проявляется воспалением поверхност­ных слоев кожи, возникающим вследствие воздействия внешних или внутренних раздражителей, полиморфизмом сыпи, зудом и длительным рецидивирующим течением.

Различают истинную, микробную, себорейную и профессиональную экзему. У одних больных экзематозный процесс может быть генерализо­ванным, у других - локальным, поражения могут локализоваться симмет­рично и характеризоваться сильным зудом.

Симптомы. Покраснение и отек кожи. Затем появляются мелкие папу­лы, при слиянии которых образуется эритема. Папулы быстро превраща­ются в пузырьки (везикулы), которые лопаются, образуя мелкие точечные эрозии. При слиянии эрозий возникают мокнущие эрозивные поверхности (мокнущая, эрозивная стадия). В дальнейшем образуются корочки, насту­пает эпителизация, шелушение (сквамозная стадия). Высыпание сопровож­дается зудом и жжением. По течению и особенностям клинической картины различают острую и хроническую экзему.

Лечение. В первую очередь нужно снять зуд, оказать десенсибилизиру­ющее действие, нормализовать функциональное состояние центральной нервной системы, понизить возбудимость коры большого мозга, улучшить крово-, лимфообращение и обменные процессы.

Поскольку это полиэтиологичное заболевание, для получения положи­тельного результата лечения необходимо выяснить причину и учитывать стадию заболевания (эритематозная, папулезная, везикулезная, мокнутия, корковая и шелушения), лечение должно быть индивидуальным. Необхо­дима дифференциальная диагностика экземы и других кожных заболе­ваний.

Истинная экзема. Поражения локализуются на симметричных участках кожи лица, верхних и нижних конечностей, туловища. Очаги поражения без четких границ; необходимо дифференцировать от диффузного нейро­дермита и грибовидного микоза.

Себорейная экзема. Поражается кожа, где большое количество сальных желез: волосистая часть головы, грудь, спина (межлопаточная область), кожные складки. В пределах очагов поражения кожа отечна, гиперемирована, на ее поверхности видны мелкие желтовато-розовые узелки, иногда жирные желтоватые чешуйко-корки.

Профессиональная экзема возникает вследствие сенсибилизации кожи к различным химическим веществам. Поражаются открытые участки ко­жи: кисти, предплечья, лицо, шея. От других разновидностей экземы отличается быстрым исчезновением после устранения сенсибилизирующе­го фактора.

Экзема мокнущая

Лечение. Чаще всего больные обращаются за помощью при мокну­щей экземе. Болгарская народная медицина рекомендует проводить общее лечение с целью укрепления функции вегетативной нервной системы и местное. Необходимо устранить раздражители, не расчесывать поражен­ные места, поскольку это способствует раздражению, внесению инфекции и воспалению, что усложняет лечение.

Кожу следует мыть не мылом и водой, а отваром клевера лугового или чаем из ромашки аптечной, после умывания ее нужно очень хорошо высушить.

Если кожа покрыта тонкими чешуйками, то перед лечением их нужно устранить следующим способом: берут красный перец (сладкий), полива­ют самогоном или водкой и размешивают до кашицы. Ею намазывают чешуйки, дают высохнуть - они легко снимаются рукой.

Фитодиетотерапия. 3 раза в день за 20-30 мин до еды прини­мать по 1 чайной ложке смеси: 500 г чистого пчелиного меда, 50 г очищенной серы и 250 г поджаренного турецкого гороха, истолченного в порошок.

Через 10 мин следует выпить 75 мл отвара смеси:

Одуванчик, все растение 50 г

Подорожник большой, листья 50 г

Зверобой, трава 50 г

Золототысячник, трава 50 г

Спорыш, трава 50 г

Горечавка крестообразная, трава 50 г

Цикорий дикий, листья и цветки 50 г

Хмель, шишки 50 г

Репейник, корень 100 г

Смесь измельчить, 2 столовые ложки залить 0,5 л кипящей воды, накрыть крышкой и варить 10 мин, остудить, процедить.

Пища вегетарианская, молочно-растительная с большим количеством фруктов и овощей или же обычная слабосоленая. Острая пища, алкоголь и табак запрещаются. В состав обеда и ужина входит салат из репчатого лука и петрушки (поровну) и другие салаты с винным уксусом и оливко­вым маслом по вкусу. На обед вместе с другой пищей можно съесть 50-100 г молодого мяса, рыбы. На ужин - пища без мяса: кислое молоко с 1-2 столовыми ложками сырого нарезанного сельдерея, овощные, муч­ные блюда и компот с хлебом.

Вместо воды можно пить запаренный шиповник - 30 плодов, истолчен­ных в деревянной ступке в кашицу, запарить 600 мл кипятка на 2 ч, затем процедить и пить по желанию.

Через 2 ч после еды выпить 75 мл следующего отвара:

Репейник аптечный, трава 50 г

Сосна, верхушки 50 г

Крапива жгучая, листья 50 г

Исландский мох 50 г

Тысячелистник, трава 40 г

Орех грецкий, листья 40 г

Лабазник шестилепестковый, трава 50 г

Дымянка лекарственная, трава 50 г

Смесь измельчить, 2 столовые ложки заварить 0,5 л кипятка, настоять 2 ч, процедить.

Перед тем как лечь спать при запоре, даже однодневном, делают клизму из теплой воды, затем при экземе лица или головы - паровую ванну с чаем из ромашки на 5-10 мин, а в остальных случаях - теплую (39 °С, 10 мин) ванну на пораженные места рук и ног из отвара чистотела и спорыша (листья): по 5 столовых ложек растений заварить 2-3 л воды, варить на слабом огне 10 мин, когда остынет, процедить. После ванны влага легко впитывается. Пока кожа еще влажная, делают одну из следую­щих процедур:

а) посыпать кожу пеплом сгоревших листьев и стеблей горькой полыни, сверху наложить сухую повязку;

б) на пораженные места приложить марлю, намазанную смесью свежего белка куриного яйца с мелко истолченной печеной белой глиной, и легко забинтовать чистым широким бинтом;

в) очаги поражения протереть бинтом, смоченным в чистом лимонном соке; протирать в течение 1-3 мин, после чего дать засохнуть;

г) участки экземы намазать смесью из чистого соснового дегтя (аптечного) и свежего несоленого свиного жира.

При мокнущей экземе используют также следующее средство: в 1 л чистого винного уксуса добавить 150 г глазури, истертой в порошок, взболтать, поставить на огонь и варить 15 мин, Затем снять с огня, дать остыть и отстояться, после чего слить чистый уксус без осадка. Затем в 250 мл оливкового масла добавлять по 1 ложке уксус, непрерывно помешивая, пока все не превратится в эмульсию. Применение этого средства сочетают с компрессом на живот из зеленых листьев свежей зелени, пропаренных в кипящем молоке, размягченных и хорошо отжатых. Поверх накладывают кусок тонкого полотна и шерстяной пояс.

При мокнущей экземе полезна теплая ванна из отвара смеси, состоящей из ветвей сосны, бузины травянистой, тысячелистника, спорыша, подорож­ника большого (листья) и герани крупнокорневищной; целесообразно также надеть мокрую рубашку; смоченную в том же отваре.

После исчезновения поражений лечение следует продолжать, пить теже травы и соблюдать диету. Если экзема снова появится, применяют то же лечение. Возможен и третий рецидив, но уже более слабый, следует снова повторить курс лечения, после которого заболевание будет пол­ностью излечено.

Солнцелечение. Летом полезно принимать солнечные ванны с зелеными листьями подсолнечника однолетнего, репейника, которыми покрывают кожу. Продолжительность ванн - 30-60 мин, после ванны надо ополоснуть все тело прохладной водой и натереть кожу лимонным соком.

Профилактика. Люди, предрасположенные к экземе, должны предохра­нять кожу от раздражений и избегать соприкосновений с веществами, вызывающими экзему. Иногда с этой целью необходимо даже поменять профессию и весь образ жизни.

Экзема ползучая мокрая

При этом виде экземы изменения кожи быстро распространяются и охватывают различные части тела.

Лечение. Народная медицина рекомендует применять для лечения:

1) бальзам из глазури, оксида свинца и карбоната свинца - всего по 50 г. Эту смесь измельчить в порошок, размешать с небольшим количеством оливкового масла, непрерывно взбалтывая, пока не превратится в бальзам (он эффективен также для лечения язв при экземе);

2) язвы, образовавшие­ся вследствие экземы, посыпают пеплом сгоревшего баклажана. После заживления затвердевшую кожу смазывают яичным маслом, или смесью из свежего яичного желтка, оливкового масла, муки, меда (каждого по 1 чайной ложке), или бальзамом для лечения сухой экземы (см.: Экзема сухая).

Диета. Отдается предпочтение сыроедению.

Экзема сухая

Причины. Те же, что при мокнущей экземе.

Симптомы. Сухая экзема поражает в большинстве случаев людей молодого и среднего возраста. Вначале на теле появляются прыщи величи­ной с булавочную головку (2-3 мм). Они покрываются мелкой чешуей, впоследствии увеличиваются и могут достигать 1-1,2 см. Иногда чешуя появляется лишь по краям поражения. Зуд меньше, чем при мокнущей экземе. Сухая кожа легко цепляется за все, вследствие чего возникает воспаление - мелкие трещины открывают путь микробам.

Лечение общеукрепляющее и локальное.

Если экзема появилась недавно, то достаточно накладывать через каждые 3 ч компресс из глины (лучше белой), разведенной в водке.

Если экзема хроническая, то для устранения чешуек или корочек на 12 ч кладут лоскут белого полотна, смоченного оливковым маслом. За это

время чешуйки должны размягчиться и отпасть, процедуру можно по­вторять.

Фитодиетотерапия. Принимать 3 раза в день за 20 мин до еды по 1 чайной ложке смеси чистого пчелиного меда, очищенной серы и поджаренного турецкого гороха (см.: Экзема мокнущая).

Через 10 мин залпом выпить 75 мл отвара следующей смеси: Репейник аптечный, трава 50 г

Сосна, верхушки 50 г

Крапива жгучая, трава 50 г

Зверобой продырявленный, трава 50 г

Тысячелистник, трава 50 г

Подорожник ланцетовидный, листья 50 г

Спорыш, трава 50 г

Хвощ полевой, трава 50 г

Дымянка лекарственная, трава 50 г

К 2 полным столовым ложкам смеси добавить 1 чайную ложку зерен можжевельника, всыпать все в 600 мл кипящей воды, варить на медленном огне 10 мин, остудить, процедить. Мед и лимон добавить по вкусу. Диета такая же, как при мокнущей экземе. Вместо воды можно пить отвар шиповника или домашний лимонад:

1 полную чайную ложку сахарного песка и щепотку лимонной кислоты развести в 3/4 стакана прохладной воды и добавить 1 чайную ложку соды.

Через 2 ч после еды принять 1-2 таблетки величиной с кукурузное зерно (0,5 г), изготовленные из следующей смеси: 50 г чистого соснового дегтя (аптечного, отмытого последовательно в 9 водах, после чего он приобретает желтоватый цвет), 10 г измельченной в порошок куриной яичной скорлупы, 3 г аммония хлорида, 2 г очищенной аптечной серы и небольшое количество поджаренной кукурузной муки, все тщательно перемешивать до образования тестообразной массы. Сделать из этой массы таблетки или пилюли, обвалять в кукурузной муке и сложить в коробку. В 1-й день принимать по 1 таблетке 3 раза в день, на 2-й день и далее - по

2 таблетки 3 раза в день.

Одновременно с таблетками нужно выпить 100 мл отвара смеси:

Тысячелистник, трава 50 г

Вербена аптечная, листья и цветки 50 г

Тимьян душистый, трава 50 г

Мята перечная, листья 50 г

Горечавка крестообразная, листья 40 г

Золототысячник, трава 40 г

Цикорий дикий, корень 50 г

Хмель, шишки 50 г

Две полные столовые ложки смеси залить 600 мл кипятка, варить 20 мин на слабом огне, дать остыть и процедить.

Вечером перед сном при запоре сделать клизму из 1 л теплой воды, после этого - теплую ванну (39 °С) в течение 10 мин на пораженные места из отвара травы чистотела и спорыша - по 5 столовых ложек в 2 л воды варить 10 мин. После кожу вытереть насухо и намазать пораженные

места одним из следующих составов: а) бальзам из 50 г чистого аптечного соснового дегтя и 50 г свежего несоленого жира, все тщательно переме­шанное; б) бальзам из желтого дегтя: лист бумаги из тетради свернуть j конусом, поставить на чистую фарфоровую тарелку, слегка смочить водой I и поджечь сверху; после сгорания в тарелке вместе с пеплом будет немного дегтя. Все это перемешать с небольшим количеством несоленого свиного жира, пока не получится густой бальзам; в) домашний бальзам из 50 г оксида свинца, 50 г карбоната свинца, 50 г очищенной серы и 50 г свежего масла, хорошо перемешать, пока не превратится в бальзам. Вечером перед сном обмыть пораженные места теплой водой с дегтярным мылом, затем осушить их, намазать бальзамом и легко забинтовать.

Если экзема появилась на волосистой части головы, необходимо лече­ние следующей смесью: 1 чайную ложку дымного (охотничьего) пороха, истертого в порошок, 1 чайную ложку меда и 1 головку чеснока, очищен­ного и растертого в деревянной ступке в кашицу, тщательно смешать до получения бальзама и намазать очаги поражения. После этого сделать паровую ванну для головы, волосы мыть в теплом отваре из отрубей, затем хорошо высушить.

Утром - самовнушение и глубокое дыхание, затем натереть поражен­ные участки кожи лимонным соком или соком зеленого столетника (агавы американской), смешанным с равным количеством медицинского спирта (45 % ) или водки. После этого, если поражены руки, надеть резиновые перчатки и помыть лицо и шею. Для устранения шрамов на пораженной экземой коже ее следует смазывать соком сырой моркови.

Лечение продолжают до полного выздоровления (1-3 мес).

При выявлении сопутствующих заболеваний одновременно проводят их лечение. Например, причиной экземы половых органов, области заднего прохода могут быть кандидоз, хронические заболевания половых органов, колит, глистная инвазия. При локализации экземы на кистях при выявле­нии микоза обязательно проводят его лечение.

Лечебное и профилактическое значение имеет рациональное питание. Необходимо употреблять продукты с повышенным содержанием белков и нормальным - жиров. Ограничивают количество углеводов (особенно сахар, варенье и др.), поваренной соли (до 2 г/сут). При выраженном отеке и мокнутии на 3 дня назначают бессолевую диету. Жидкость ограничивают до 1000-1200 мл/сут, исключают раздражающие напитки, острые блюда, консервы, копчености, пряности, яичный белок, шоколад и другие продук­ты, обладающие сенсибилизирующими свойствами. В ежедневный рацион вводят свежие овощи, фрукты в виде соков, салатов, молочно-кислые продукты. Тучным больным следует проводить разгрузочные дни.

Народные врачеватели для лечения сухой экземы применяют желтко­вое масло (из куриного яйца): 10 яиц варят вкрутую, вынимают желтки, надевают на спицу или кладут их на металлическую сетку и держат над огнем свечи. Подогретый желток будет медленно плавиться, его капли собирают в чашку. Этим желтковым маслом надо густо смазать марлю и наложить на пораженный участок кожи. Аппликацию менять 1-2 раза в день. Если больной находится дома, то лучше не завязывать. Если

больной работает, то намазанный лоскут сверху покрыть компрессной бумагой и забинтовать. Лечение проводят до выздоровления.

Экзема себорейная

Экзема, развивающаяся при повышенной функции сальных желез кожи (себорее), является заболеванием всего организма вследствие нару­шения функции вегетативной нервной системы и эндокринных желез. Высыпания локализуются на участках кожи с большим количеством сальных желез: волосистая часть головы, лицо, грудь, спина (межлопаточ­ная область), кожные складки.

Симптомы. Кожа жирная, маслянистая, имеет вид апельсиновой корки. Волосы на голове блестят, пряди склеиваются. В очагах поражения кожа отечная, гиперемированная, на ее поверхности видны мелкие желтовато-розовые узелки, иногда - пузырьки, жирные желтоватые чешуйки или чешуйко-корки. Самым легким проявлением заболевания является образо­вание перхоти на голове. .

Лечение. Восстановление функции вегетативной нервной системы, нор­мализация деятельности желез внутренней секреции, общее укрепление организма.

Фитотерапия. Принимать 3 раза в день за 20 мин до еды по 1 столовой ложке (для детей по 1 чайной ложке) сиропа из алоэ древовид­ного или сиропа из спелых зерен полевой бузины.

Через 20 мин после сиропа выпить ‘/2 стакана (для детей ‘/4 стакана) отвара смеси:

Репейник обыкновенный, трава 50 г

Сосновые верхушки 50 г

Пикульник ладанниковый, трава 50 г

Исландский мох 50 г

Орех грецкий, листья 50 г

Спорыш, трава 50 г

Лабазник шестилепестковый, трава 50 г

Дымянка лекарственная, трава 50 г

Три столовые ложки смеси всыпать в 600 мл кипящей воды, кипятить на слабом огне 10 мин, дать остыть и процедить. Мед и лимон добавить по вкусу.

Через 2 ч после еды выпить 1/2 стакана (для детей /4 стакана) отвара смеси:

Одуванчик, листья, корень 50 г

Крапива жгучая, листья 50 г

Зверобой продырявленный, трава,

цветки 50 г

Подорожник большой, листья 50 г

Малина, листья 50 г

Ясменник душистый, листья 50 г

Орех грецкий, листья 50 г

Горечавка крестообразная, трава 50 г

Цикьрий дикий, трава, корень 50 г

Можжевельник красный, зерна 30 г

Две столовые ложки смеси залить 0,5 л кипящей воды, варить на слабом огне 10 мин, дать остыть и процедить.

Диета. Вегетарианская пища, молочно-растительная с большим коли­чеством фруктов и овощей. Особенно полезны лимоны, мандарины, череш­ня, яблоки, черная смородина, цветная капуста, репа, редис, молодая морковь, все луковичные растения, помидоры, петрушка, хрен и др. Больной может есть обычную пищу без мяса и рыбы. Острое, алкоголь и табак не допускаются! На обед вместе с другой пищей употребляют салат из сырого лука и петрушки поровну и небольшое количество другого салата с винным уксусом и оливковым маслом по вкусу. Можно к обеду дать 50- 100 г молодого мяса или свежей рыбы. На ужин - кислое молоко с 1-3 столовыми ложками сырого нарезанного сельдерея, овощные и мучные блюда, компоты и фрукты со слегка поджаренным черным хлебом из отрубей.

После завтрака и ужина принять 1 чайную ложку смеси: 100 г сахарной пудры и 10 г очищенной аптечной серы или съесть такую смесь: 1 чайная ложка пчелиного меда, мука из шиповника, разведенная {/4 чайной ложки свежего крестьянского хлебного кваса (замешанного за 4 ч до этого), небольшое количество морковного сока. Все это размешать до консистен­ции сметаны.

Вместо воды следует пить отвар овса, ячменя и шиповника - по 1 сто­ловой ложке каждого, варить в 1 л воды 20 мин, дать остыть и процедить.

Рефлексотерапия. Воздействуют на акупунктурные точки обще­укрепляющего действия методом успокоения (см.: Экзема).

Водолечение. Вечером перед сном в течение 2 дней делать теплую клизму из 1 л чая из ромашки аптечной (3 столовые ложки цветков ромашки заварить в 1 л кипятка на 20 мин, процедить). После этого принять теплую ванну (37 °С в течение 15-20 мин) из отвара сосновых веток и полевой бузины (целое растение с корнями, но без плодов) - по

2 охапки обоих растений варить в большой кастрюле 20 мин, после этого добавить 2 пригоршни листьев дикого каштана, листьев грецкого ореха и герани крупнокорневищной и 4 пригоршни клевера лугового. Еще варить 10 мин. Затем вылить в ванну, добавить воды до 20 ли принимать ванну. После ванны укутаться в сухое так, чтобы сильно пропотеть, лежать 2 ч, затем вытереть тело и переодеться. Из одного отвара можно делать ванну

3 вечера подряд.

При невозможности делать такую ванну можно надеть байковую ноч­ную рубашку, смоченную в том же теплом отваре. В этой рубашке и обернутым шерстяным одеялом следует полежать 2 ч. При учащении биения сердца до 100 в минуту следует снять мокрую рубашку, вытереться насухо и лечь в постель. Такую ванну или надевание мокрой рубашки делают 40 дней подряд с 10-дневным отдыхом после 2-й ванны. Перед приемом ванны, в нее добавляют 50 г соды.

При менструации теплую ванну не принимают.

При сильном зуде каждые 2-3 ч промывать пораженные места соле-

вой водой или отваром из полевого хвоща, горца змеиного - по 1 столовой ложке каждого растения варить в 0,5 л воды 10 мин, когда остынет - про­цедить и добавить 1 столовую ложку уксуса столового и соли. Хорошо также пораженные места натирать листьями полевой бузины, или обти­рать водкой (хлопчатобумажной тканью), а после высыхания натирать их лимонным соком.

Психотерапия. Следует делать самовнушение по формуле: «Мне с каждым днем становится все лучше и лучше, очень быстро наступает мое выздоровление. Я буду здоров». Это говорить быстро, шепотом, с волевым усилием 20 раз. Затем места поражения промыть отваром цвет­ков календулы (1 столовая ложка цветков на 1,5 стакана кипятка), выте­реть насухо и протереть лимонным соком.

Болезнь излечивается трудно, поэтому больной должен быть терпели­вым и упорным.