Женское молоко - продукт деятельности молочных желез женщины, биологически полноценная пища для новорожденных и грудных детей. Состав молока, его физико-химические свойства и количество могут меняться в течение периода лактации в зависимости от состояния здоровья женщины, се питания, образа жизни, сезона года.

В состав молока входит около 100 пищевых и биологически активных компонентов, необходимых человеческому организму. Среди них наиболее важны белки, ферменты, гормоны, иммунные антитела.

После 7-8 месяцев кормления ребенка молоко, не теряя своей питательности, несколько изменяется по составу. В среднем оно содержит 1 - 1,5% белков, 3-4,5% жира, 6-7% молочного сахара, 0,2 различных солей и около 88% воды. Если мать питается правильно, постоянно потребляет в пищу фрукты и овощи, то в ее молоке имеются также все витамины, необходимые для жизнедеятельности ребенка.

После родов количество молока постепенно увеличивается, если ребенок хорошо сосет и если молочные железы правильно опоражниваются. Если у матери прибывает молоко, то она чувствует в молочных железах болезненное напряжение, покалывание; грудь набухает, становится тугой, вены на ней расширяются и просвечивают. Количество молока не зависит от величины грудных желез. У одной и той же матери в различные периоды вскармливания, даже в различные часы дня, количество молока может быть неодинаковым, но эти колебания обычно бывают невелики и не имеют большого значения. За сутки в первую неделю после родов выделяется в среднем 250-400 г, во вторую - 500-600 г; затем количество молока увеличивается и от второго до седьмого месяца вскармливания остается на одном уровне: 1000- 1200 г. К концу года количество молока начинает убывать.

Женщина, кормящая грудью, отдавая ребенку около 1000 г молока в сутки, сама начинает испытывать потребность в большем количестве жидкости. Однако если она, желая увеличить количество молока, будет пить больше, чем ей хочется, то увеличится только количество мочи и пота, но не молока. Лекарств, увеличивающих количество молока, нет, но есть травы и народные средства, которые влияют на лактацию и могут помочь увеличить его количество. Но все же основное значение здесь будет иметь правильный образ жизни, соблюдение режима.

Количество молока у матери может сокращаться при тяжелых заболеваниях, больших кровопотерях, при сильных поносах (когда идет большая потеря жидкости). С прекращением болезненных явлений оно быстро восстанавливается. Всякие ненормальности послеродового периода также могут влиять на количество молока, поэтому в течение первых 4-6 недель после родов мать должна обращаться в женскую консультацию, чтобы проверить, все ли у нее благополучно.

На количество и состав молока влияют менструации. При каждой менструации или же в то время, когда она должна была наступить, у ребенка возможны срыгивания или легкие поносы, которые обычно быстро проходят. Большое значение в лактации имеет нервная система. Примером может служить хотя бы то, что при кормлении ребенка одной грудью из другой тоже нередко выделяется молоко. Иногда мать говорит, что у нее от сильных переживаний или от волнения «пропало молоко». На самом же деле при сильном волнении может только уменьшиться количество молока, и то на короткий срок (1-2 кормления), и, если продолжать прикладывать ребенка к груди, количество молока быстро восстанавливается. Иногда в таких случаях мать, увидев, что молока стало меньше, и боясь, что ребенок будет голодать, начинает докармливать его коровьим молоком или совсем отнимает от груди. В таком случае действительно молоко начинает резко убывать и может пропасть совсем. Количество молока может уменьшиться и при неправильной технике кормления, при неполном опорожнении молочных желез, торопливости матери.

В материнском молоке имеются вещества, обеспечивающие защиту ребенка. Их наличием обусловлена меньшая чувствительность к инфекциям детей, находящихся на грудном вскармливании, в сравнении с находящимися на искусственном вскармливании. Многочисленными исследованиями доказано, что в грудном молоке микробы содержатся только в первых порциях, выделяемых при сцеживании, поэтому, когда приходится кормить ребенка сцеженным молоком матери или другой женщины, первые 5-10 г лучше сцеживать в другую посуду и не давать ребенку. Рациональное питание кормящей матери - одно из важнейших условий развития и роста здорового ребенка. Питание матери должно быть сбалансированным по пищевым веществам: белкам, жирам, углеводам, витаминам, минеральным веществам и воде. Сильно пахнущие вещества, например лук, чеснок, кормящей матери употреблять в больших количествах не следует. Обычно ей рекомендуется есть ту же пишу, что и во время беременности, но в несколько большем количестве. Мать должна следить за правильной работой кишечника, за своим здоровьем и весом (взвешиваться хотя бы один раз в месяц). Если кормящей женщине приходится лечиться, она должна помнить о том, что лекарства тоже могут переходить в молоко и принести вред ребенку. Кормящая мать, безусловно, не должна употреблять спиртных напитков, потому что это очень вредно для ребенка. Большое значение в жизни каждого из нас имеют витамины. Ребенок - растущий организм, и он нуждается в витаминах в первую очередь. Витамины способствуют усвоению питательных веществ, росту организма, укрепляют нервную систему, улучшают обмен веществ в организме и помогают ему бороться с инфекцией. Условно витамины обозначаются буквами А, В, С, Д и т.д. Отсутствие в пище хотя бы одного из витаминов ведет к развитию заболевания. Например, если в организме не хватает витамина С, то у человека может развиться тяжелое заболевание - цинга; отсутствие витамина, вызывает у ребенка рахит и т.д. Все необходимые для него витамины ребенок получает из молока матери, поэтому очень важно, чтобы се питание было разнообразным и богатым витаминами. Наиболее ценные из них содержатся в рыбьем жире, фруктах, зерновых культурах.

После всего сказанного становится очевидным, что молоко матери всегда более полезно для грудного ребенка, чем любое другое питание. Среди детей, вскармливаемых искусственно коровьим молоком, смертность на первом году жизни в несколько раз больше, чем среди детей, питающихся женским молоком. Мало того, дети, благополучно развивающиеся при вскармливании коровьим молоком, в течение ближайших лет остаются менее устойчивыми по отношению к различным заболеваниям, хотя на вид могут быть упитанными и здоровыми.

При кормлении мать должна лежать на боку в удобном положении, имея опору и для спины, но не опираться только на локоть, так как уже через несколько минут это окажется утомительным. Приподняв грудь и поддерживая ее рукой, мать вкладывает сосок в рот ребенка. Здоровый ребенок сразу же начинает делать сосательные движения. Большим пальцем мать слегка прижимает грудь сверху, чтобы она не закрывала носик ребенка, иначе он не сможет дышать и будет выбрасывать сосок изо рта, чтобы сделать вдох.

Однако не всегда первое кормление проходит гладко. Ребенок не сразу приспосабливается захватывать сосок - он только держит его во рту и часто теряет его, засыпая. Если слегка похлопать ребенка по щеке, он опять начинает сосать. Иногда бывает полезно, надавив грудь, сцедить ребенку в рот несколько капель молока, после этого он сразу начинает сосать. Иногда требуется даже несколько кормлений, чтобы научить ребенка сосать как следует. Это бывает обычно при слабом развитии соска, при недостаточном количестве молока, а также если ребенок вял и сонлив. Слабые дети иногда приучаются сосать только через несколько дней. Чтобы они не голодали, приходится сцеживать молоко из груди и прикармливать их с ложечки, давая каждый раз по 3-5 чайных ложек молока. Иногда ребенок одну грудь берет лучше, другую - хуже, но надо непременно приучить его сосать из обеих молочных желез, что требует времени и терпения.

Удобнее всего кормить ребенка сидя. Когда матери разрешают сидеть, она при кормлении ребенка садится на кровати, вытянув ноги, и опирается спиной о подушку, прислоненную к спинке кровати. Ребенок лежит у нее на коленях, а она немного наклоняется к нему.

Надо запомнить правило: корми ребенка досыта, а если он срыгивает, то уменьши продолжительность кормления. Каждые 7-10 дней ребенка необходимо взвешивать для проверки количества высасываемого молока и прибавления веса. Это нужно для того, чтобы определить момент, когда ребенок начинает недоедать. Будить ли ребенка для кормления? Ночью будить не следует, а днем лучше разбудить, иначе ребенок отвыкнет от режима, а приучить его вновь будет трудно. От того, что ребенка приходится иногда разбудить, никакого вреда для него не будет. Иногда можно и подождать с полчаса, но в следующий раз кормить обязательно вовремя.

Продолжительность кормления в каждом отдельном случае различна - это зависит от индивидуальных особенностей матери и ребенка. Здоровый ребенок обычно наедается за 15 минут, причем больше половины необходимого ему количества молока он высасывает в первые пять минут. Рекомендуется кормить ребенка в среднем 20 минут, но если он срыгивает, то время кормления надо сокращать. Чем больше молока у матери, тем мягче, податливее у нее грудь, тем скорее ребенок высасывает необходимое ему количество молока. Если же у матери грудь тугая и сосок медленно расслабляется, то кормление длится дольше, так как ребенок устает сосать и отдыхает. Однако дольше 25 минут кормить вообще не следует, так как поверхность соска сильно размокает и на ней легко образуются трещины. Если во время сосания прислушиваться к тому, как часто ребенок глотает, то можно до известной степени определить, достаточно ли он высосал молока. На каждые три-пять сосательных движений приходится один глоток. Иногда ребенок, пососав грудь в течение 10-15 минут, утомляется и засыпает, а взвешивание показывает, что он ничего не высосал. Такие дети больше сосут, чем глотают, а неопытная мать не знает, есть ли у нее в груди молоко. В подобных случаях только взвешивание ребенка и наблюдательность матери помогают выявить почти полное отсутствие у нее молока.

Опытные матери знают, что в одно кормление надо давать только одну грудь, а в следующее кормление - другую. Обе груди в одно кормление приходится давать только тогда, когда взвешиванием установлено, что ребенок получает мало молока и недостаточно прибавляет в весе.